凌晨3:41，在家睡觉，被值班医生电话叫醒。很久没有半夜接到电话了。

前天手术的镜面右位心，大室缺，重度肺动脉高压的孩子病情不稳定。孩子血压很低，50～60左右，血气分析乳酸高。血压一直升不上去。

值班医生一般晚上很少会给主管医生打电话，除非很紧急的情况，处理不了才会让主管医生帮忙协调。4点出门，叫滴滴。万幸，凌晨还能叫到车。真的感谢现在科技的发达。4:02上车，很快到医院。

路上还在想什么原因。昨天走的时候，心律，血压，血气分析都很好。任何突然不好，肯定是有原因。没有无缘无故的不好。任何事情的出现总会有原因。心外科医生应该是整个行业综合素质自强的之一。分析问题应该最全面。
气胸？
容量问题？
心脏功能问题？
心包填塞？
肺动脉高压危象？
……
气胸？值班医生肯定会发现
容量问题？不会，也不可能，孩子肿，不会出现。
心包填塞？胸膜腔都打开了，有大量的液体出来，也只会忘胸腔跑，而且昨天走的时候，引流管颜色淡黄色，引流也不多，排除这个问题
心脏功能？很有可能…
肺动脉高压？也很有可能，大室缺，2厘米。

头大，需要脑子高速运转，分析事情。还好4:19到了医院。家属被值班医生提前叫了过来，已经谈了病危…
进监护室看看，血压60-70。直接把强心药物加大，让护士给点镇静药和肌松药，处理肺高压最好的办法。对症处理一下血气，OK了
然后…没有然后了，血压稳步上升，100以上了，OK。其实就这么简单
然后，找个暖和的地方继续睡觉。
6:30被我妈电话吵醒，问我早晨去哪了？怎么没人了，早饭都给我准备好，结果不知道我去哪了。苦逼的心外科医生日常…
7:40处理完病房的事情。然后找家长谈话。直接把家长批评了一顿。过来看病大家都是平等的，你尊重我，我也尊重你。我的要求就是，做完手术，必须在病房门口等，不要问我在做什么，家属做好自己该做的就行。只有平稳了我才会告诉孩子家长。没有找家长，肯定是我有事，或者孩子不平稳。没时间去找家长闲聊。你家孩子做手术，在监护躺着，你好意思回病房躺床上问医生孩子好不好？也别指望从监护室电话问出孩子的具体病情好坏。医生不会给家长打电话，除非抢救…
我本不是孩子的主管医生，孩子也不是我门诊收的，只是出于医生的职业本能，第一时间赶到。但是也希望家长能对医生有最起码的尊重。