作者：上海市曙光医院  传统医学科副主任  曙光医院高级中医   上海市抗疫先进个人

                                   清明前后防过敏
    清时时节，春暖花开，纷飞漫烂，万物升发。今年又是戊戌年，《黄帝内经*六元正纪大论》曰：辰戌之岁，二之气，大凉反至，民病惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。戊戌年“二之气”从3月21日到5月21日，即春分到小满，共60天左右。而从本月天气预报四月三到五日最高气温20到25摄氏度，最低13到16摄氏度，而四月六日前七日直降到最高气温13摄氏度，最低8摄氏度，正值清明期间。这个节气临床上最多见的是过敏性疾病，过敏源有花粉、粉尘、食物、情绪、温度等。常见疾病有过敏哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应咳嗽、咳嗽变异性咳嗽、荨麻疹、过敏性皮炎、焦虑抑郁等多因过敏诱发反复发作。依据发病特点，基于中医理论我们提出一个“三焦过敏”。
01
上焦过敏

       如过敏哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应咳嗽、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎等，均与肺相关（肺主皮毛）。肺是与外界因素接触最频繁的器官，也是最娇嫩的脏器，易受外界花粉、粉尘影响而诱发哮喘、鼻炎等。而受病毒细菌感染后咽痒咳嗽亦为风邪犯肺所致。感受冷热快速变化或进食竹笋等诱发皮炎、荨麻疹亦是肺的卫外功能失司。需早防早查早治，如以冬季汤药膏方调理顾护肺卫，祛除夙根，艾灸敷贴提振阳气（免疫力），过敏源筛查避免接触等方法来预防，一旦发作需个体化治疗，切忽中病辄止，迁延不癒。

02
中焦过敏
      如情绪敏感，焦虑紧张，夜寐早醒，潮热汗出，心烦易怒，更年期或精神疾病发作等为肝风内动。春应肝脏，阳气升发内合肝阳，引动肝阳上亢亦可诱发头晕头痛中风（注：头晕头痛中风不一定肝阳上亢所致。）饮食生冷，如凉拌马兰头、水果、凉的青团或气候突然转冷腹部受凉等会诱发腹泻（如肠易激综合症泄泻型，男性多见）。需因人而宜调治，如平素肝气旺盛者冬勿食少食温热之品，如姜蒜枣辛辣羊肉等，勿大补，开春更不宜服。脾阳不足者需少食不食生冷寒凉之品，如西洋参枸杞菊花等。
03
下焦过敏
         湿热相合，水湿浸淫发为湿疹，瘙痒渗水，努如蛟蟒，日久反复。热从何来，饮食辛温，血热蕴积大肠，下焦气机壅滞，传导失常，气血瘀滞，瘀而化热。湿从何生，饮食膏粱厚味烟酒，酿成湿热，下注膀胱，膀胱气化不利，无以分清别浊利水湿。初发湿疹需急早足量用药，反复发作需耐心长期治疗，从饮食生活多方面着手，且不能仅考虑春季好发期，而因贯穿一年四季始终，日积月累才能控制病情来年不发。