原创 134--孕期服用抗抑郁药物是否会影响胎儿?
2019年07月26日 【健康号】 张露     阅读 8350

常用抗抑郁药物对胎儿的不良影响:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),这是最常用的药物,5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),三环类抗抑郁药物(TCAs)以及四环类抗抑郁药物,单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。孕期服用抗抑郁药物可能会引起流产、低出生体重、早产、出生缺陷(例如心脏缺陷)

     怀孕以后能停药吗?一般情况下不建议停药。因为怀孕以后,抑郁的症状一般不会缓解,反而有可能会加重。停药不仅仅会影响你,还会影响胎儿,停药以后你的抑郁症状会复发,心情很不好的你很有可能不会去规律产检,饮食和睡眠也变得很不规律,为了寻找减压方式,可能会饮酒或抽烟,这些情况会增加早产,低出生体重,产后抑郁的风险。 

另外,在选择合适的药物服用的前提下,出生缺陷和围产儿不良预后的风险是比较低的。

如果是轻度或轻度到中度的抑郁,在知情同意的前提下,在考虑风险与益处平衡的前提下,可以尝试停药,进行非药物性的心理咨询或心理治疗。但是要严密随访,及时发现抑郁的复发。如果是中度以上或重度的抑郁,不建议停药。

     哪些药物在孕期服用相对安全?选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是首选的药物,这些药物的临床应用时间比较长,用药的人数比较多,有着比较好的安全记录。这一类药物中,有几种药物的风险更加低,例如西酞普兰(喜普妙)、氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)。也可以考虑使用5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),例如度洛西汀、文拉法辛。

哪些抗抑郁药物应该避免在孕期服用?有些药物被证实会影响胎儿的生长发育或者是导致畸形,应该避免在孕期使用。例如SSRI类的帕罗西汀,它被认为和胎儿心脏畸形的发生率增加有关。例如单胺氧化酶抑制剂(MAOI),它可能会影响胎儿的生长发育,导致生长受限。

 孕期需要更换药物吗?这取决于你的身体情况和个人的选择,因为换药不当可能会导致抑郁复发。如果你是属于以下情况,不建议更换药物:服用抗抑郁药物超过5年,有严重的抑郁症,经常会复发。除非是你服用的药物导致胎儿畸形的风险比较高,例如帕罗西汀。如果你服用两种及以上的抗抑郁药物,是可以调整的,最好调整为服用一种药物,减少对胎儿的不良影响。

 


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
张露
副主任医师
山东省立医院
妇科
医学博士,副主任医师,从事妇产科临床工作10余年,熟练处理产科常见病以及各种疑难杂症,对产... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传