原创 半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性的临床研究
2018年06月26日 【健康号】 贾四友

半枝莲膏治疗HPV的临床研究
贾四友

    乳头瘤病毒(HPV)对宫颈有特殊亲和力
经有越来越多的证据说明,持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变,所以,从预防和治疗HPV感染做起,对预防宫颈癌有重要意义_3J。宫颈糜烂是妇科宫颈炎病变程度较重的形容,一般认为,宫颈炎波及上皮的2/3以上时,可以诊断为宫颈糜烂_4J。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来,发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染J。因此,如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时也抑制HPV繁殖,则不仅可以促进炎症康复,而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。半枝莲膏具有可靠的修复上皮创面的效果,同时有明确的抗瘤、抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能作用J,在临床实践中发现,可以快速修复1036·N)ll医学2015年7月第36卷(第7期)SiehuanMedicalJournal,2015,Vo1.36,No.7宫颈上皮脱落面,抑制宫颈炎症,对宫颈炎HPV阳性转阴有效,现报告如下。


1资料与方法
1.1一般资料:2011年7月至2013年7月,对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组81例,均为已婚妇女,有生育史,年龄(31.3±10.6)岁;对照组81例,均为已婚妇女,有生育史,年龄(32.0-4-10.9)岁;所有病例经过TCT检测,排除恶性疾病可能,宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材,两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。


1.2治疗方法:研究组患者在每晚睡前使用妇科专用一次性使用推进器将b半枝莲膏,北京大学滨海医院贾四友研发的轻轻送人阴道深处至穹隆部,自月经干净后第3d开始用药,OmL/次,每周一次用药1次,用药10次为1疗程,1疗程1个月,连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产,主要成分为莪术油、冰片)治疗,1次,隔日用药1次,用药l0次为1疗程,1疗程1个月,连续用药12疗程,用药当天禁性生活及盆浴。


1.3HPV检测:采用HPVFQ—PCR方法检测,将采集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心,加入2001xL75%乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人配置好的PCR混合液,置入FDC-2000荧光定量PCR仪,以反应条件为UDG反应50%2min1个循环;DNA聚合酶激活为95~C3min1个循环;DNA扩增90~C、30s,57%、60s,扩增45个循环。每份标本以两种不同波长荧光进行检测,以FDC-2000软件进行结果分析。


1.4临床疗效判断标准]:痊愈:阴道镜可见宫颈光滑,无任何临床症状;好转:糜烂面积较治疗前缩小1/3,临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒),阴道镜可见颗粒型转为单纯型,乳头型转为颗粒型;无效:阴道镜仍然可见糜烂面积无减少,甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面,仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。


1.5HPV临床转阴改善判断标准:治疗l2个月检测HPV两次均阳性,即阳性率>1.00,同一亚型HPV16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型,任何一种型别HPV.DNA检测出均记为阳性。转阴:治疗后HPV.DNA检测≤1;显著改善:部分亚型未转阴,但改善率≥66%;改善:改善率≥33%,<66%;无改善<33%;升高:两次检测比值高于治疗前。改善率=(治疗前的阳性值一治疗后的阳性值)/治疗前阳性值&times;100%。


1.6统计学方法:采用SPSS17.0软件分析,计数资料
用百分率表示,治疗前后比较和组问比较均进行检治疗效果明显好于对照组,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPv转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

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