患者，女性，56岁，有慢性乙肝病史20余年，服用"恩替卡韦"抗乙肝病毒治疗两年，入院前三个月自行停药，因"乏力纳差尿黄十余天"来我院就诊，检验报告提示：ALT:1086U/L，AST:785.4 U/L，TBIL:30.2umol/L，HBVDNA:1.16*107copies/ml。入院时患者仍有明显的胃肠道症状，病情处于进展期，有向慢性重型肝炎，肝衰竭发展的倾向。入院后经过恩替卡韦抗病毒，积极的保肝支持等综合治疗半个月后患者病情稳定，肝功能指标明显好转。在此给大家普及一下恩替卡韦抗病毒药物常识：

1，抗病毒的适应症有哪些？

最新版慢乙肝诊疗指南一线推荐，几乎适用于所有慢乙肝患者。它的优点是恩替卡韦抗病毒力强，耐药发生率低，上市以来，其疗效和安全性得到了临床的一致认可。针对特殊患者则需要综合考虑，比如妊娠期或哺乳期慢乙肝患者建议首选替诺福韦。     

2，什么时候能够停药？

虽然医学上对于无肝硬化的乙肝患者建议可以在条件允许时停药，但是仍然有很大复发可能，所以我们建议持续使用恩替卡韦。在达到停药标准后停药，一个月，三个月，半年检查肝功能，HBV-DNA，如果出现反弹，要及时抗病毒保肝治疗。强烈不建议自行停药，严格按照停药标准。

3，用药的注意事项？

用法与用量：应当每天定时空腹服用（如每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用）。建议听从医生或药师建议，严禁自行加减剂量。

4，漏服怎么办呢？

偶尔有漏服，当天能想起的话尽量补上；如第二天才想起，就只用当天用量即可，不能一天服用2倍的剂量，可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。

5，为什么要空腹？

服药前后2小时不能吃东西，可以喝温白开水，但不能喝蛋白饮食比如牛奶等。因食物减少药物吸收，影响抗病毒效果。

6，最常见的副作用有哪些？怎么减轻？

服药后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状。有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现，有些会持续存在。每次服药后都会有不适感，这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。