什么是腹泻？

如果大便与正常情况相比次数增多或者变稀，则可考虑腹泻。腹泻可以是食物原因，例如进食过量果汁或某种食物，也可能是服用某种药物导致。胃肠道功能出现异常也会导致腹泻，例如对食物过敏或吸收功能异常。当然细菌、病毒和寄生虫感染也是儿童腹泻的常见原因。

ü  病毒：常见导致儿童腹泻病毒有轮状病毒、肠源性腺病毒、星状病毒和诺如病毒等（甲型肝炎病毒和肠道病毒偶尔会导致儿童腹泻，且传染性强）。

ü  细菌：导致儿童腹泻常见细菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌和难辨梭状芽胞杆菌。

ü  寄生虫：阿米巴原虫和隐孢子虫等。

腹泻的表现（症状与体征）有哪些?

ü  大便松软或者呈水样；

ü  腹部绞痛或有触痛；

ü  发热；

ü  全身不适感；

ü  大便可见粘血；

注意：某些人可无明显表现（症状或体征），但已被感染且具传染性！

腹泻是如何传播的？

ü  粪口传播：已感染小朋友手指接触自己大便后，触摸其它小朋友或玩具及用品导致其污染。其它小朋友手指接触污染部位后再将手指放入自己或其它小朋友口中而导致感染传播；

ü  水或食物遭受人或动物大便污染（如泳池）；

ü  接触生或不熟的家禽肉类；

ü  接触已感染的宠物（小狗、兔子等）或游玩过程中接触感染动物（农场、宠物店或动物园等）。

不同类型腹泻有什么特点？

ü  病毒性腹泻：是引起小朋友腹泻最常见原因。秋冬季节导致小朋友腹泻最常见病毒是轮状病毒，通常引起未服用疫苗小朋友水样腹泻及呕吐；夏季导致小朋友腹泻常见病毒则是肠道病毒，小朋友通常表现发热，全身不适并同时出现腹泻。诺如病毒则全年可见，通常导致呕吐腹泻的暴发流行。

ü  细菌性腹泻：在小儿中没有病毒性腹泻常见，但可引起血样便。专业医护人员应对每个血样便小朋友进行仔细评估，包括大便常规检查和大便培养，以确定感染细菌的种类。

ü  其它原因腹泻：因为胃肠功能紊乱，药物或食物不当等非感染因素引起，通常症状不严重，不会引起脱水。

控制腹泻我们能做什么？

ü  遵从最新免疫接种建议，及时接种轮状病毒疫苗。

ü  养成良好的卫生习惯，进食前排便后要洗手。

ü  正确保存与烹调食物。

ü  禁止感染人员处理食品。

ü  隔离特定的人员（见后）。

家庭成员和看护人员能做什么？

ü  小朋友出现腹泻后应向老师及社区健康服务人员报告，以便他们通知其他小朋友（与患病小朋友有接触）家长，注意这些小朋友有无出现腹泻表现；

ü  看护小朋友的人员严格实行手卫生，特别是处理尿布后、清洁后及处理食物前；

ü  有腹泻的人员禁止处理食物及喂食；

ü  出现群体性暴发流行时，应及时通知防控人员，及时采取防控措施。

患病的小朋友需要隔离吗？

下例情况下小朋友需要隔离

ü  使用尿布的小朋友患病，大便经常溢出尿布外；

ü  正在学习自己排便的小朋友感染，不能自己控制排便；

ü  排便次数超过正常2次；这种情况会加重护理人员护理强度，无法保证维持清洁环境；

ü  大便有粘液或为血样便；

ü  大便完全呈黑色；

ü  口唇干燥，没有眼泪或8小时内无尿；

ü  小朋友无法参加集体活动，护理人员无法在保证其它小朋友健康与安全情况下照看他。

解除隔离的条件?

ü  痢疾、伤寒和产毒大肠杆菌感染等血样便患儿必须有医生证明，同时痢疾必须腹泻停止且至少一次大便培养阴性；大肠杆菌感染必须腹泻恢复且至少间隔24小时以上2次大便培养阴性；而小于5岁的伤寒患儿腹泻恢复后至少有间隔24小时3次大便培养阴性。美国不同州规定可能有所不同；

ü  使用尿布患儿大便不再外溢，刚学习排便小朋友可以控制排便；

ü  大便次数减少，不超过正常2次，护理人员确定有护理能力；

ü  若为轮状病毒感染导致腹泻，疾病控制机构已安排完成轮状病毒疫苗的口服。