原创 杭城皮肤病医院深度解析“疥疮”
2020年10月25日 【健康号】 徐晖教授-皮肤科医生

疥疮俗称“闱疮”、“疳疮”、“癞疮”,是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。

  疥疮俗称“闱疮”、“疳疮”、“癞疮”,是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。

  病因

  疥虫是引起疥疮的主要病源,疥虫属于螨类,故又称疥螨,寄生于人和哺乳动物的皮肤内,是用肉眼刚刚可看到的小虫。疥螨的寿命约5-6周,其离开皮肤后只能存活约72小时。

  疥虫侵入人皮肤后寄生于皮肤中,疥虫喜欢“挖掘隧道”,从而产生机械刺激。以及其分泌的毒素,均可引起皮肤过敏性变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,同时导致皮肤剧烈刺痒。因疥虫在晚间活动力较强,因而皮肤瘙痒呈现夜间加重的情况。本病多发生于秋冬季。

  临床表现

  好发于指缝、腕屈侧、肘腋窝、乳房下、脐周、腰腹部及外生殖器等皮肤薄嫩部位。皮疹为丘疹、丘疱疹、隧道及结节,其中隧道和结节为疥疮特征性皮疹。

  诊断及鉴别

  疥疮的表现为全身分布的红斑丘疹,伴剧烈瘙痒,夜间明显,白天几乎无自觉症状,容易与湿疹等混淆,具体鉴别方法如下:

  1、疥疮的皮疹类似湿疹,都可以是丘疹、丘疱疹,周围有炎性红晕。但一般湿疹很少累积指缝、生殖器等隐秘部位,但疥虫喜欢这些皮肤薄嫩的部位,都是好发部位。

  2、瘙痒特点很多皮肤病都会瘙痒,但疥虫只在夜间活动,白天处于休眠状态,所以表现为特征性的,白天不痒,夜间异常瘙痒。

  3、有传染性疥疮具有较强的传染性,可通过共同生活、同睡床铺,衣物一起清洁等方式传染,常常是全家一起发病,应警惕。

  4、阴囊结节对男性患者,疥疮还是特征性的阴囊部结节样皮疹,瘙痒明显,具体一定的特征性。

  5、实验室确诊可以通过刮取皮屑,放在显微镜下观察寻找疥虫的方法进行确诊。

  治疗

  1.患者应及时隔离,家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗,污染物品应煮沸消毒并在日光下暴晒以杀死疥螨。

  2.治疗以外用药为主,从颈部到足涂擦遍全身,不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘及甲襞。用药期间不洗澡、不更衣,以保持药效。一次治疗未愈者,需间隔1-2周后重复使用。

  3.疥疮结节可局部外用糖皮质激素霜剂,或结节内注射激素等。

  4.瘙痒剧烈时,口服抗组胺药物或于睡前口服镇静止痒药物。

  注意事项

  皮损消退、瘙痒缓解,1-2周内无新发皮损和症状出现,无其他并发症时可停止治疗。治疗3天为一个疗程,一般1-2个疗程即可痊愈,若在治疗过程中仍有新发皮疹,可能为擦药方法不对,也可能是患者洗澡过勤。

  提示:皮肤病容易反复、根据个人的症状不同,用药方式也不一样,要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题,请咨询杭州杭城皮肤病医院医生,电话:0571-85238855。


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