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临床上经常有患者问我:医生,我是阴虚还是阳虚。在回答这个问题之前我们先聊聊两个临床常用的补肾方子左归丸、右归丸。
其实六味地黄丸、左归丸、右归丸都是很常用的补肾的经典名方,但是在患者当中,六味地黄丸的普及最高,也最为患者所知,所以会有一种六味地黄丸补肾最好效果最好的错觉,就单论补肾而言,六味地黄丸效果不及后两者。当然,这三个方子补肾各种偏重,六味地黄丸是三补三泻,补中有泄,而左归丸和右归丸就相对来说纯甘补,左归丸补肾水,右归丸补肾阳,今天我们就简单的讲讲左、右归丸。
这两个方子出于明代医学家张景岳。张景岳其实对补肾是有比较独到见解的。他认为,“阴阳原同一气,水为火之主,水即火之原,水火原不相离也”。由此他主张,补肾应阴阳水火互配,即补阳(火)配以滋阴(水),勿使补阳(火)过于温燥;补阴(水)配以扶阳(火),勿使阴精(水)过于寒凉。并提出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化不穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助,而泉源不竭。”这段话被后世医家奉为阴阳补益之大纲。
从张景岳“从阳补阴”、“从阴补阳”的原则我们可以知道,阴阳本就互根互立,并不是绝对分离独立的。我们再回来看这个“阴虚还是阳虚”的问题就知道这个问题不好简单的回答,因为很少有绝对的阴虚、阳虚,阴虚久了自然会有阳虚,阳虚重了也会伴有阴虚。
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