49岁男性,吸烟20余年,1-2包/天,2017年2月行右下肺肿瘤切除手术,病理提示中分化腺癌,部分为支气管肺泡癌,II型,术后化疗5次(具体不详)。1月前开始头痛、呕吐,头痛呈持续性,呕吐较剧烈,当地医院发现左侧颞枕叶囊实性占位,重度水肿。
在南方医院神经外科行手术治疗,术中发现肿瘤灰红、质软、血供丰富(与MR增强情况有出入),图示部分为此俄罗斯套娃样肿瘤的内囊,色黄、质软,内含囊液,切开流出黄色清亮液体,囊壁厚约0.1-0.2cm。扰人兴趣的是,此囊中囊是肿瘤分泌物,还是肿瘤异质性的部分表现,还是其它(最后确诊腺癌浸润,结合病史符合肺腺癌转移,但病理也只能提示大致是什么)。无论如何,均提示肺癌脑转移瘤的潜在异质性不可小觑,同样提示单一靶向药物的治疗局限性。
头颅MR检查及肿瘤切除后图片
病理报告
说🚬瘾难戒那是🦐扯🥚,患者确诊肺癌后成功戒烟2年。