原创 【科普|三叉神经痛】电击样、火烧样、刀割样及针刺样面部疼痛如何彻底止痛?
2022年08月12日 【健康号】 王景

三叉神经痛多发于中老年人,是一种在面部三叉神经分布区内发生的剧痛症状,像闪电、刀割、烧灼般的顽固性剧烈性疼痛让患者痛苦不堪,甚至连说话、刷牙或者微风拂面时都会导致阵痛,因此患者常常不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,严重影响了正常的生活和工作,有人将此痛称为“天下第一痛”。

  三叉神经痛多发于中老年人,是一种在面部三叉神经分布区内发生的剧痛症状,像闪电、刀割、烧灼般的顽固性剧烈性疼痛让患者痛苦不堪,甚至连说话、刷牙或者微风拂面时都会导致阵痛,因此患者常常不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,严重影响了正常的生活和工作,有人将此痛称为“天下第一痛”。

  三叉神经痛的发病原因都有哪些?

  血管压迫,有80%-90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出,由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代,从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触,产生压力,引发三叉神经痛。

  机械压迫,一些学者提出了三叉神经,三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现,在绝经后妇女的三叉神经痛,这可能是由于骨质疏松,骨质脱钙,逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。

  缺血,因三叉神经痛多见50岁以上的老年人,易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出,三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;

  三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的,所以感染理论,有降低胃酸,消化蛋白质的患者最多,产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外,还有人认为三叉神经痛与家族性倾向,与遗传有一定的关系。

  综上所述,除了小部分是由于颅内肿瘤所致外,约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫,产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者,治疗措施也可以根据病因确定。

  内科药物治疗并不能针对病因治疗

  三叉神经痛可以治疗,首先要查找病因,原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,称为血管源性因素,针对这种的治疗,单纯药物治疗并不能针对病因根治,早期可以考虑内科药物控制疼痛,最终还是需要进行显微血管减压术评估!

  显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛最好的方法,多在药物治疗无效时使用,手术将责任血管和三叉神经隔开,使其不再短路,达到根治的目的。

  显微血管减压术具体是怎么做的?

  显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。手术方法是全麻下,在耳后发际内取手术切口,将其推移离开三叉神经充分减压,并固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。手术全程在显微镜下进行。

  显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群:

  核磁共振显示有明显血管压迫的患者,身体状况好的中青年患者,患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。


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