原创 老婆怀孕早期自然流产了,老公应查些什么
2019年10月22日 【健康号】 吴正沐     阅读 9173

这篇在国妇婴掌上医院发表了,经过宣传科配图,更生动一些。
女方怀孕7-8周,B超不见胎芽,始终没有胎心出现,血化验hcg和孕酮指标也都在下降,后期出现了出血和肚子痛的现象,然后胚胎自己流出来。好不容易怀孕上,到底是什么原因导致流产的?作为心疼老婆,心疼孩子的男人,我们需要做哪些检查?以及如何预防呢?
自然流产的病因非常复杂,包括胎儿发育过程中染色体异常(外在干扰,父母遗传)、母体生殖道疾病(畸形、感染)、母体内分泌疾病、母体免疫自我排异等多个因素。对于男方而言,在受孕过程中他只是提供了精液,所以精子质量,以及传承男方基因的染色体便是目前所能检查的全部了。 
染色体异常是导致流产最常见的原因。
染色体平衡易位在自然界的发生风险约为1/1000-1500,主要表现在染色体结构异常,但遗传物质的总数是正常的,因此父母是正常的,当精子或卵子传递染色体时,也就是生殖细胞减数分裂时便会很容易出现错误。
另外,正常染色体的夫妻双方的也会出现传递错误的情况。特别是受到疾病干扰或者精神上的巨大刺激,生殖细胞的减数分裂过程中就可能出现错误,形成多一条染色体或者少一条染色体的异常配子(精子或卵子)。当异常的配子和正常的配子相遇结合,就可能最终形成多一条染色体或者少一条的受精卵,往往在孕12周之前出现胚胎停育而自然流产,只有极少数会继续发育,在产检时发现出生缺陷,如21-三体先天愚型等。
第三代试管婴儿技术——胚胎植入前遗传学诊断可以在受精卵形成后针对胚胎的染色体进行检测,如果发现胚胎的染色体出现问题就将异常的胚胎遗弃,只植入正常的胚胎,这样可以从胚胎质量的源头上保证后代的健康。目前该技术在上海已经有好几家医院开展,我们医院在这方面有非常丰富的临床经验。
精子质量异常提示流产风险。
精液检查的实验室指标包括精子的密度,活率,畸形率,还有精子核染色体碎片率(DFI)。这些指标出现了异常,都会提示受孕后的流产风险大大提高,一定要加以重视,及时进行治疗。
但是需要知道的是这些关于精液检查的指标都是个率的问题,检查的是全部的精子,而受孕的只是其中的一个精子,要把控好风险和几率的关系。前不久我还刚碰到个严重少弱精子症,密度5百万/ml,活率10%左右,畸形率99%的患者,经过一段时间的调理和锻炼,自己怀孕了,目前产检一切正常,这让我感慨良久,真应了那句谚语“是金子总会发光”,优秀的精子总究会找到机会成功受孕最终生下健康的宝宝。 
因此我们这里说的是精子质量异常主要是提示有流产风险,希望夫妻双方看到异常的结果,既能够提高警惕,保持健康的生活状态,锻炼身体,饮食有节,心情愉悦,减轻心理负担,积极寻求医疗帮助,同时也不要过于纠结于数值上的结果,错过了适合受孕的年华岁月。

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吴正沐
副主任医师
中国福利会国际和平妇...
辅助生殖科专科,泌尿...
男性不育症,少弱精子症,无精子症,性功能障碍和备孕前咨询方面,在心理相关障碍方面有丰富的临... 更多
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