门诊有位患者，男性，23岁，主述尿道分泌物，三天前偶而有排尿疼痛不适。目前无明显不适症状。予查尿液常规，尿液中偶见白细胞。当时觉得可能是一般的前列腺炎症，也没有做啥处理。予查淋球菌培养，三天后出报告，居然是奈瑟氏球菌（淋病双球菌）阳性。转STD科治疗。

回顾病人的病史，并没有一般急性淋球菌感染时出现的尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物等常见症状。在没做抗菌治疗情况下，病人症状有缓解。仅尿道有少量分泌物，在体检中也没有发现尿道口的红肿。没有看到尿道口有分泌物，或者内裤上有分泌物的痕迹。显然，该病人并非是典型的临床表现。

回顾相关知识。淋病是淋病奈瑟菌感染所致。20%的男性病人并无明显症状，80%的女性患者无明显症状。也有少部分病人有自愈的情况。应该注意的是，病人除了出现泌尿道症状之外，还可能出现其他症状。1.肛交的病人，可能出现直肠的症状。直肠会有脓性分泌物，排便时，肛肠周围肌肉的紧张不适，厕纸上会有鲜血；2. 淋球菌接触到眼睛，眼睛就有疼痛感、惧光、也会有脓性分泌物出现；3. 喉咙受感染，会导致喉咙疼痛，颈部淋巴结肿大；4. 淋球菌可能会导致多个关节红肿、极度疼痛，活动关节时疼痛加剧。

既然有些病人并没有什么症状，或者症状可以自行缓解，为啥还要一定要去就医呢？

1. 对女性病人而言，症状并不严重，或者并没有症状。但是，淋病不去治疗的话，会导致盆腔感染，会波及到输卵管，造成输卵管阻塞，影响将来的生育，或者造成将来的异位妊娠。

2. 对男性病人，感染会波及附睾，造成急性附睾炎。波及输精管，也能够导致男性的不育症。

3. 与淋病伴随可能会有其他病原体同时感染。也就是说，淋病的病人同时感染艾滋病、衣原体、梅毒的可能性大于一般人。所以，建议在发现淋病时，同时检查其他病原体，排除其他感染的可能；