掌跖脓疱病又名慢性掌跖脓疱型银屑病，是一种局限于掌跖部位，在红斑基础上周期性发生无菌小脓疱，伴有角化、鳞屑。部分患者有银屑病病史或家族史，或有发展成寻常型银屑病的可能，但也有部分患者无上述表现。本病无明显病因，可能与感染、过敏等有关。

下面以我的一位掌趾脓疱病患者为例：

一、病史：

患者女性，45岁，双足及双手掌反复出现灰红色斑块，其中有数目众多的直径2-5mm小脓疱，新鲜的脓疱为黄色，陈旧的脓疱为褐色或黑褐色，最终脓疱干涸脱屑，留下红色嫩薄的表皮，手掌以大鱼际、小鱼际、掌中央为主，足底以足弓及外侧缘组根底及侧缘为主，约10余天会复发一次，于表皮下再次出现水疱、脓疱。

二、检查：

病理活组织检查符合掌跖脓疱病。

三、治疗：

给以金纽尔封包（每晚一次）结合光疗（隔天一次）。

金纽尔复方制剂，主要针对皮肤角化异常，其成分为丙酸氯倍他索全反式维A酸。其中丙酸氯倍他索，为超强效激素，其主要作用是抑制抑制表皮过度角化及抑制皮肤炎症。这是强效激素的优点，具有快速强大非特异性的抗炎作用，但是大家也知道激素有很多副作用，最常见的是皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等，那么金纽尔所含有的另一个成分全反式维甲酸就完美的解决了这一问题。全反式维A酸是一种公认的抗光老化的药物，能促进角质形成细胞分化，同时也抑制角质形成细胞增殖。两者完美融合使激素的副作用降到最低。金纽尔油性膏体使药物在浸润肥厚的皮疹更容易吸收。

封包治疗具体做法为将金纽尔涂抹于皮疹表面并稍加按摩吸收后用塑料薄膜覆盖2小时，并用敷料包紧，由于封包即能使药物与皮肤紧密接触，又可使表皮浸软，增加皮肤水合作用，实验表明外用激素同时加封包可使疗效增大10倍。

光疗采用的是窄谱中波紫外线其主要功能为减轻炎症细胞及诱导产生抗炎因子。

四：治疗结果：

2周后病人复诊，皮疹基本消退。

五注意事项：

1.          掌跖脓疱病在发作时应避免外界刺激肥皂香皂洗洁精等各种洗涤剂及刺激性外用药，夏季局部多汗、经期前、自主神经功能紊乱均可促进疾病发作，使症状恶化，应保持心情轻松愉快。

2.          封包时药物不需要加大剂量，一个指间单位（管状药物挤出后从食指指尖覆盖到第一指节的药膏量）可以涂2个手掌的面积。

3.          光疗时注意保护非照射区，避免食用光敏食物，避免过度日晒，配戴防光眼镜。