三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病，多在中年后期发作，女性居多。三叉神经痛最大的特点是发作时的剧烈疼痛，让患者们难以忍受，甚至有的患者生不如死，日常的洗脸、刷牙、饮食、说话均可诱发，对患者的身心健康及生活影响很大，所以，三叉神经痛一经诊断，积极治疗，彻底治疗，选对方法是关键，那么，三叉神经痛如何治疗呢？

姓名：Zyx

性别：女

年龄：61岁

入院病情：患者于10年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，开始时为右侧面颊部靠近鼻翼处，呈短暂性锐痛，一天发作几次至十几次不等，说话、刷牙、洗脸时发作，呈电击样和针刺样疼痛，后发作逐渐频繁，部位从右侧口角以上致眼裂以下不定，患者当地医院就诊，诊断为牙龈炎，用漱口水漱口，症状稍缓解。

一年后症状加重，前往当地其他医院诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平治疗，患者疼痛发作时口服一片，疼痛能缓解，后发作频繁，每日口服卡马西平，1片/次，3次/日，疼痛基本能控制，后症状逐渐加重，说话，吃饭，刷牙时均可诱发，发作十分频繁，几乎不间断，呈电击样疼痛，短暂锐痛，口服卡马西平也不能完全控制，休息后可稍好转，患者尝试其他方法治疗，如针灸，局部封闭治疗等，均不能完全缓解，口服卡马西平后症状稍有缓解，服药后开始出现头昏等不良反应，为求手术治疗，患者今来我院门诊就诊，门诊以三叉神经痛收入院。

初步诊断：三叉神经痛

治疗经过：入院后积极完善术前相关检查及术前准备，头颅MRI示，右侧三叉神经走行区血管骑跨，后在全麻下行三叉神经微血管减压术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给予止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复好，术后患者右侧面部疼痛完全消失，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常，一般活动良好，右侧面部疼痛完全消失，头部切口甲级愈合。

王学廉教授介绍，目前治疗三叉神经痛的方法很多，有些方法是暂时缓解疼痛，有些方法不能长期使用，可能带来严重后遗症。治愈的方法可针对三叉神经痛的病因治疗。

三叉神经痛根据病因分类有原发性和继发性两种，原发性的多是无征兆起病，有阵发性特点，其病因大多为三叉神经根入桥脑受到颅内迂曲血管的骑跨，一般患者发病初期会选择服药治疗，常见的治疗药物有卡马西平、奥卡西平等。其中最有效的药物是卡马西平，药物作用可以使70-80%的病人完全止痛，近20%的病人得到缓解。

有的患者疼痛发作频繁，一天服用好多片药物，会导致出现严重副作用，不能耐受，怎么办呢？还可以考虑手术治疗，目前针对这类三叉神经痛患者，首选显微血管减压术，在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，并置入一个特殊材质的垫片固定，使血管不接触到三叉神经，从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能，使疼痛症状得到缓解。