“乙肝”,我们就真的怕你了吗
2018年11月27日 【健康号】 杨红霞     阅读 3292

  我们国家是一个肝炎大国,据统计,全球健康有3.5亿人患有慢性乙肝,我国约有9300万的乙肝感染者,所以针对乙肝的治疗,也形形色色,很多是病急乱投医。难道患有乙肝都必须用药治疗吗?经过治疗后就真的转阴了吗? 自己有乙肝,自己的小孩就一定有乙肝吗?我们逐个来解释。西部战区总医院(原成都军区总医院)感染科杨红霞

1、 患有乙肝都必须用药治疗吗?

回答:不是。我们通常说的乙肝有部分只是携带者,只要肝功能正常,无论乙肝两对半是大三阳还是小三阳,乙肝病毒定量是高或者低,都不需要用药治疗,更不要听信吃什么中药,免疫治疗。肝脏承担我们人体的解毒功能,我们大量吃进去的中药西药都会对肝脏产生损害,所以药物不能乱用。

2、那些人需要用药,怎么用?

回答:只要肝酶出现异常才需要用药治疗,我们常用的要主要是保肝药和抗病毒药物。(1)如果谷丙、谷草转氨酶升高达2倍或以上,乙肝病毒定量阳性,无论是大三阳或者是小三阳,都需要抗病毒治疗,抗病毒治疗药物可以选择:恩替卡韦替比夫定阿德福韦酯拉米夫定中的一种,现一般推荐用前两种。(2)如果谷丙、谷草转氨酶升高不到两倍,可先试用保肝药物治疗,如果转氨酶继续升高,则可考虑抗病毒,或者行肝穿刺活检明确肝脏的炎症度和纤维化程度决定,达到G2S2可考虑抗病毒;当然30岁以下的也可以选择干扰素抗病毒。

(3)如果明确为肝硬化的病人,只要能查出乙肝病毒定量,不管肝功能是否正常都需要抗病毒。

3、外面宣传的乙肝转阴是真的吗?

回答:所谓的乙肝转移是指大三阳转为小三阳,并不是像大家理解的乙肝就没有了,根据目前的技术,能将乙肝病毒完全清除的可能比较小,所以不要去相信什么转阴,花了大把钱不起作用。我们的抗病毒治疗,3个月就可以达到转阴。

4、自已有乙肝,小孩一定有乙肝吗?

回答:不一定。我们现在国家正大力进行肝炎的防控,现对新生儿进行全面接种,有效的进行了母婴阻断。新生儿进行全程接种乙肝疫苗后,表面抗体的产生达到95-100%,保护期超过22年,所以不用担心自己有乙肝就不敢要小孩。

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杨红霞
主治医师
西部战区总医院
消化内科,感染科消化
消化系统疾病及肝病,尤其擅长肝病,对乙型病毒性肝炎抗病毒治疗,肝硬化治疗,及肝硬化导致的并... 更多
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