原创 腺样体、扁桃体的点点滴滴——与患儿家长的私聊(供患儿家长参考)
2018年08月09日 【健康号】 郑沙盟     阅读 11041

腺样体、扁桃体的点点滴滴——与患儿家长的私聊
(供患儿家长参考)
1.      腺样体、扁桃体是人体与生俱来就有的器官,参与儿童人体的免疫反应,是守卫人体上呼吸道,抵御细菌、病毒的岗哨。在10岁以后,随着年龄增大,腺样体、扁桃体会慢慢缩小并失去作用,所以对10岁以下的孩子来讲,腺样体、扁桃体的作用不可小觑。
2.      孩子腺样体、扁桃体较大,是生理需要,只要没有引起呼吸、吞咽困难,一般不用去关注它们。体质较差、抵抗力较弱、反复上呼吸道感染的孩子,腺样体、扁桃体会经常发炎肿大,甚至化脓,但只要积极治疗就可以了。疾病过去1-2周,腺样体、扁桃体会自己缩小下去。家长特别要注意的是:每次治疗要彻底,即要有一个正规的疗程,轻者3-5天,重者7-10天,看病情决定。不要没有了发烧,没有了咽部疼痛,就擅自停药,留下了复发的病根。
3.      如果腺样体、扁桃体肿大(发炎)、肥大(生理性大),出现阻塞的症状,引起夜间呼噜声很响,睡眠时翻来覆去,东转西弯,甚至半夜憋醒坐起;吃饭有梗阻感、不顺畅,易恶心,那就需要治疗了。有的严重的,还出现了耳朵的症状,疼痛,听力下降,我们称为分泌性中耳炎;或合并了鼻窦炎,流浓涕,头痛,头昏;或引起上呼吸道的反复发炎,这些都是迫切需要积极治疗的。治疗有外科处理与内科处理,外科处理就是手术治疗,将腺样体、扁桃体切除;内科处理就是保守治疗,包括急性期的抗生素治疗、喷鼻剂、滴鼻剂、洗鼻剂以及中医中药、针灸推拿等。保守治疗的观察期一般为3-6个月。如果能用保守的方法(无创伤)解决问题,那又何必让孩子去受皮肉之苦和冒全麻之风险呢?治疗应该从保守治疗开始,保守治疗无效,再考虑手术——这是治疗的基本原则。
4.      腺样体、扁桃体肿大(肥大)严重的,是可以引起孩子缺氧,出现面容改变(腺样体面容——上颌骨变长,腭骨,上切牙突出,唇厚,缺乏表情)、影响生长发育、影响智力。但短期内是不会引起这么严重的后果,除非半年以上,甚至1-2年以上。只要积极治疗(先保守,后手术),完全有可能避免的。有的出现了中耳炎,鼻窦炎,也是手术适应症的考虑范围,但如果保守治疗1-2个月,同时治好了中耳炎,鼻窦炎,那手术之痛苦与风险,也就逃过一劫了。
5.      在服药及鼻部制剂治疗的时期,建议家长一定要仔细观察孩子的一些简单的反应,如夜间呼噜声的轻重改变,睡眠质量的好坏,饮食过程的顺畅与否和食欲的增减,治疗效果在短期内可能不明显,一般在半个月到一个月时会有所改善,家长切忌太急,不用一二再,再二三的去医院要求检查,做鼻内镜检查孩子会不舒服而抗拒,做鼻咽部侧位X线检查或CT会有射线影响,所以只要简单观察就可以了。平时多带孩子出去走走,锻炼身体,增强体质,根据天气变化及时添加衣物,防止感冒。如果真的很想了解腺样体治疗后的情况,那就在1-2个月后再去检查吧,做个鼻内镜看看,X线检查就免了吧!
6.      中医中药在治疗腺样体、扁桃体肿大(肥大)方面,还是很有特点的。一方面通过活血祛瘀,化痰散结,使腺样体、扁桃体缩小,同时又保留了它们的免疫功能;另一方面,中医强调整体调理,治病求本,不仅考虑局部的腺样体、扁桃体肿大(肥大),而且注重孩子全身整体的状况,阴阳偏盛偏衰、气血津液的偏颇、经脉经气的通畅与否,睡眠、食欲、大小便等情况,并予以调理纠正,从根本上解决问题,给孩子健康的生长发育提供保证。
7.      当手术的利大于弊时,就毫不犹豫的手术,因为这时手术是唯一快速有效的方法。注意:极少数孩子腺样体手术后又出现鼻塞、呼噜,检查见到后鼻孔、鼻咽部又有腺样体组织堵塞,这不必怀疑当初医生手术没有做好,而是孩子的机体需要腺样体,所以又长出来了。
孩子的健康成长,是家长的心愿,也是医生的努力方向。
简单小结如下:
腺样体、扁桃体是孩子身上的宝。
腺样体、扁桃体肿大(肥大)是可以治疗的。短期内不会引起腺样体面容、影响孩子生长发育与智力。家长不必过分担忧,甚至焦虑。
保守治疗是首选的方法,中医中药有其治疗的优势。手术切除是没有办法时的办法。

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