春季是病毒性皮肤病高发的季节。病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。其中麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病等疾病为春季多发性皮肤病，尤其是好发于婴幼儿及青少年。这几种常见的病毒性皮肤病一般都为呼吸道飞沫传播，现分别将各病的病因、临床表现及防治等介绍如下：

麻疹  由麻疹病毒感染引起，主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜而传染，全身症状较其它几种严重。5岁以下儿童发病数最高，病后体内产生抗体，再发者较少。潜伏期9~11天，前驱期一般为4天，表现有高热，眼结膜充血、怕光、分泌物增多，鼻流涕，呈粘液脓性，咳嗽，有时出现呕吐、腹泻。起病2~3天后，在第二臼齿对面的颊粘膜上，出现早期的特征性Koplik斑，发疹后的第2天开始消退。起病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，玫瑰红色，压之退色，可互相融合，疹间皮肤正常，体温可达41℃，中毒症状加重，颈部淋巴结和肝、脾都可肿大。出疹5~7天后体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按出疹顺序消退，消退后留有棕褐色色素沉着斑病有细小的糠麸状脱屑。并发症有：支气管肺炎、中耳炎、脑炎、心血管机能不全及结核病变播散等。病程10~14天。预防：易感儿童可皮下注射麻疹灭活疫苗，对接触者可肌内注射正常人免疫球蛋白。隔离患者至麻疹皮疹消退。治疗：卧床休息，给与易消化、营养丰富的饮食。保持眼、鼻口腔及皮肤清洁，可用3%硼酸水或生理盐水洗眼、鼻和口腔。对咳嗽、高热、惊厥等症状，给予对症治疗。为了防止继发细菌感染可短期应用抗生素。厦门大学附属中山医院皮肤科任军

风疹  是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，好发于儿童，亦见于青年或成人，冬春两季多见，可形成小流行。儿童发病者症状轻微，成人患者则症状较重。早孕妇女感染此病毒后有致流产、死产及胎儿畸型的报导。潜伏期14～28天，平均18天。前驱症状儿童轻微或无，成人及青年人有发热、头痛、倦怠、咽痛等。发疹前1～2天可出现耳后及枕骨下淋巴结肿大，部分可出现口腔粘膜疹，为玫瑰色斑疹或出血点。皮疹从头面部开始渐向颈部、躯干、上肢及下肢发展，为稀疏或密集的粉红色斑疹或斑丘疹，可有轻微痒感。两天后皮疹即开始消退，伴轻微脱屑。病程2~3天。实验室检查有白细胞总数及中性粒细胞数降低，淋巴细胞先下降而后增多。预防：隔离病人，一般在出疹后隔离5日即可，孕妇接触风疹患者后应在1周内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白2～3次，每次3ml。治疗：以对症为主，卧床休息，多饮水，食易消化食物，外用炉甘石洗剂，口服清热解毒中药，如板兰根冲剂等。皮损及全身症状重者可用双黄连注射液，按60mg/(kg.d)计算，加入葡萄糖液中静脉滴注。

幼儿急疹  又称婴儿玫瑰疹，可能可能由6型人类疱疹病毒（HHV-6）所致。其特点为在发热3～5天后，热度突然下降而出现玫瑰色斑丘疹。多发于2岁以内的幼儿，冬春季节多见。潜伏期10～15天。无前驱症状而突然发生高热，体温可达39～40℃，但患儿一般情况较好。高烧3～5天后突然热退而出现皮疹。皮疹通常先发于颈部及躯干，再向面部及四肢扩展。一般不发生于粘膜部位，四肢末端及掌跖亦很少见。表现为散在或密集的玫瑰色斑丘疹，直经1～5mm，皮疹历经2天后即可全部消退，不留痕迹。部分病人可有枕后及颈部淋巴结肿大。病程1~2天。发热时白细胞可增高，但出疹后白细胞减少，淋巴细胞增高。本病有自限性，预后良好，一般只做支持对症处理，卧床休息，补充水分及营养，高热时给于退热剂或物理降温。

水痘  由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，经飞沫或直接接触疱液而传染，传染性较强。儿童多发，冬春季节容易造成流行。起病较急，可有发热，全身不适等症状，在发病24小时内出现皮疹，首先发生于躯干，逐渐延及头面部及四肢，呈向心性分布，起初为红色针头大小的斑疹，后迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，常有瘙痒。经2-3天干燥结痂，愈后不留疤痕。在发病3~5天内，皮疹陆续分批 发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹，病程约2周。成人水痘较小儿为重，症状更明显，皮疹数目较多。并发症主要是皮肤、粘膜的继发感染，严重者可致败血症等，少见的并发症有水痘性肺炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。治疗：因本病有自限性，治疗主要是加强护理，预防继发感染，并隔离患儿至全部皮疹干燥结痂。发热期要卧床休息，给以易消化的饮食和充足的水分；热度较高者给予退热剂如柴胡；皮肤瘙痒者可口服扑尔敏、赛庚啶等抗组胺药物，亦可外用炉甘石洗剂；还可选用病毒唑、抗病毒冲剂、阿昔洛韦等抗病毒药物。

手足口病  是由肠病毒引起的发生在手掌、足跖及口腔内，以小水疱为主要表现的传染病。主要由柯萨奇A10、A5及埃可病毒所致，在水疱疱液、咽分泌物或粪便中可分离出这些病毒。主要通过飞沫由呼吸道直接传染，也可通过污染的食物、衣服、用具间接感染。好发于5岁以下婴幼儿，尤以1~2岁多见，偶见于成人。潜伏期3~5天，夏秋季为主要流行季节。发疹前可有低热、食欲下降等前驱症状。皮疹为口腔、手足、指（趾）背或侧缘米粒至豌豆大小斑丘疹，很快变为水疱，圆形或椭圆形，基底绕以红晕，水疱壁薄，伴有疼痛感，口腔粘膜部位的水疱很快破溃成糜烂或浅表溃疡面。本病病程在1周左右，具有自限性，愈后不留瘢痕。对症处理即可，手足皮疹外用炉甘石洗剂，口腔损害可外用锡类散等，必要时口服板蓝根冲剂。

因这几种常见病毒性皮肤病均有一定的传染性，儿童及青少年如有发热，出现皮疹等情况一定要及时就诊治疗，以防止在儿童之间传染流行。