原创 怎样诊断是颅内转移瘤?
2018年06月14日 【健康号】 刘展会     阅读 8658

随着疾病种类越来越多了,生活的多元化转变,越来越多的疾病开始侵害我们的身体健康。

  随着疾病种类越来越多了,生活的多元化转变,越来越多的疾病开始侵害我们的身体健康。其中颅内转移瘤的发病率占颅内肿瘤的3.5%—10%,是由原发与身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内的。因此,当大家听到颅内转移瘤都普遍觉得很可怕。但是正确的认识与检查是避免疾病的最佳手段。


  如出现头痛、恶心、呕吐和局限性定位体征,应首先想到脑转移瘤。

  对无此病史,年龄在40-60岁的病人,出现颅内压增高和神经系统定位体征,并在短期内病情进展较快,呈进行性加重,特别是多发占位者,支持转移瘤的诊断。


  但有部分病人首先出现颅内症状,诊断为转移瘤后才在其他部位找出原发病灶,也有的病人查不出原发病灶。


  对怀疑脑转移瘤的病人应行肺部检查,而后行腹腔实质脏器的超声检查或消化道造影检查,有阳性发现者可行CT、内窥镜及活检,以明确诊断。


  1、脑脓肿:脑脓肿和囊性转移瘤在影像上很难区分,一般靠病史鉴别,如多有感染病史,心脏病病史,中耳炎病史等,而转移瘤可有肿瘤病史。


  2、脑胶质瘤:特别是胶质母细胞瘤在病史和影像上均与脑转移瘤有相似之处,但脑胶质瘤很少多发,无原发肿瘤病史,瘤周水肿多呈片状,而转移瘤多呈指套状。


  3、脑膜瘤:主要是幕下脑膜瘤与单发结节型脑转移瘤相鉴别,脑转移瘤可找到脑外原发瘤,与小脑幕无关系;而脑膜瘤无脑外原发瘤,与小脑幕关系密切,且重度强化,其程度远大于轻中度强化的结节型脑转移瘤。


  4、脑血管母细胞瘤:病灶多位于幕下小脑半球,呈囊实性改变,表现“大囊小结节”,增强扫描,小结节增强明显,瘤周可见流空血管影。


  5、脑出血:当转移瘤卒中出血时,呈急性发病,需与脑出血相鉴别,一般强化CT和MRI检查在转移瘤的病人可见肿瘤结节。另外,还可根据出血的部位、形态、有无高血压病史来判断。


  温馨提醒:如果身体出现不适,一定要及时的采取相应的措施,不要因为自己疏忽耽误最佳的治疗时机。早发现,早治疗。

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