一、药物治疗。原发性三叉神经痛的用药治疗主要是：卡马西平，必须在医生手指导下服用并注意毒副作用。同时可以配合服用甲钴胺、维生素B12、谷维素等改善神经营养功能。针对三叉神经痛的治疗，常用药物为卡马西平或奥卡西平，这两种药物需单独使用，不能合用!!而一般的消炎镇痛药无效。

　　首选 卡马西平片：为第三代广谱抗癫痫药，除抗癫痫外，还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。对三叉神经痛疗效可靠，缺点是作用维持时间短，常在停药 24小时后又会复发，且副作用极大，长期服用可引起头疼、嗜睡、眩晕、耳鸣、共济失调、血小板减少，容易造成再障。

　　由于卡马西平作用较大，可以使用一下两种药物替代卡马西平。

　　①德里多(进口卡马西平片)，开始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4~0.8g，分次服用;最高量每日不超过1.2g。弥可保片(甲钴胺)，1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。

　　②奥卡西平(曲莱)，用法用量： 开始剂量为300mg/d，以后可逐渐增量至900～3000mg/d以达到满意的疗效。弥可保片(甲钴胺)，1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。

　　二、针灸，封闭，射频治疗，外周撕脱疗法。多数病例一年左右即复发。费用大约500~3000元。

　　三、伽马刀治疗：对于难以耐受手术，高龄、身体情况差等情况的患者，可以选择伽马刀治疗。费用大约3万。

　　伽马刀治疗三叉神经痛的原理是：采用γ射线照射三叉神经根或半月节，由于γ射线照射后神经变性，需要一段时间才能出现，所以，γ-刀治疗后疼痛不会即刻消除，仍要继续使用止痛剂，γ-刀后起效时间为2天-7个月，平均3个月。 平均3个月内80%~90%的病例疼痛缓解或消失。术后复发率在50%以上。 伽马刀治疗三叉神经痛适用于：1、药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应者;2、其他方法无效或者复发者;3、身体情况差或年迈者。

　　四、显微血管减压手术治疗。手术有一定的风险，但该手术为目前最有效，首选，复发率最低的治疗方法，也是目前唯一可以根治的方法，手术并发症少，治疗彻底。 费用约3万。

　　显微血管减压术：

　　在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径1.5cm。

　　切开硬脑膜，手术显微镜下，缓慢吸出脑脊液，锐性剪开蛛网膜，探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑前下动脉，小脑后下动脉，椎动脉等。显微剥离子游离责任血管后用 tefflon 面垫起，使神经与血管隔离。

　　关颅术毕。手术时间约为1~2小时。

　　术后2天内，患者有头疼、头晕、恶心、甚至呕吐，多为低颅压所致，可嘱卧床休息。3天后起床逐渐活动，如无明显不适，7天后拆完线可以出院。