如今，人们饮食习惯的改变，如过多摄入蛋白质和脂肪，会增加身体的酸负荷。也就是说，如果机体长期处于酸性状态，尿液pH值达5.0-5.5，就会促进某些疾病的发生，如骨质疏松症和肾结石。尿酸性结石约占泌尿系结石的10%。尿石症的发病率随年龄显著增加。尿酸在酸性pH值下的溶解性很小，所以当尿液的pH值持续低于5.5时，尿酸晶体的形成几乎是必然的。糖尿病、肥胖、高尿酸血症和高尿酸血症都会诱发产生尿酸性结石。那么，临床上，应用枸橼酸氢钾在尿酸性肾结石治疗中有哪些作用呢？
我们先看一例文献报道，一位患有双侧肾结石的59岁男性患者，同时合并糖尿病和心脏病，曾行冠脉搭桥手术，后续接受了长时间的抗凝治疗。腹部CT平扫示双侧肾盂结石，右肾结石大小30x20mm，左肾结石40x30mm。患者结石的CT值在400~500HU之间，是典型的尿酸性结石。随后，该患者接受了枸橼酸氢钾的溶石治疗，目的是碱化尿液，使pH值介于6.5和6.8之间。定期用石蕊试纸和比色对照表检查尿液的pH值，以便每日调整枸橼酸氢钾的剂量。经过4个月的溶石治疗，腹部CT显示右侧肾盂结石消失，左侧肾盂结石明显减小。治疗7个月后，复查腹部CT，左侧肾脏结石完全消失。
尿酸性结石治疗的主要目的是通过增加尿量和尿液pH值(至6.5-7)以减少尿液中尿酸过饱和，而不是减少尿中尿酸的排泄。利用碱化剂调节尿液pH值有利于尿中尿酸结石的溶解。日常生活饮食中水果和蔬菜是碱化剂的主要来源，然而，仅仅从饮食中摄取并不足够，尤其是老年人、从事剧烈运动、绝经后妇女或高蛋白饮食人群。
患有尿酸性结石的患者如何利用枸橼酸氢钾进行溶石治疗呢？
治疗方法如下:
1)饮用矿泉水，以达到每天约2升的排尿量;
2)饮食上应限制动物性食物摄入(如肉、鱼、内脏等)，建议以素食为主，以减少固定酸和嘌呤的负荷;
3)口服枸橼酸氢钾（如枸橼酸氢钾钠颗粒，友来特），纠正过量的酸负荷。
pH值的测量可以通过使用诊断试纸很容易进行。尿液pH值在一天中变化最快的时间点是晚上和清晨。因此，最好是在清晨醒来后测量。pH值低于6时，应早中晚服用枸橼酸氢钾钠颗粒进行调整。每量匙提供一定量的枸橼酸氢钾，相当于2.5克。日剂量为4标准量匙，共10g。用诊断试纸再次验证尿液碱化作用的效果。如果存在高尿酸血症和/或尿尿酸过高，可适当使用别嘌呤醇(150-300毫克，每日一次)。