原创 青玉散使“中重度广泛结肠型”溃疡性结肠炎患者重拾信心!
2021年10月18日 【健康号】 顾思臻     阅读 8919

青玉散;溃疡性结肠炎

       患者青年女性,为微博超话患者,2019年12月确诊溃疡性结肠炎,曾服用美沙拉嗪有效,后未有规律服药后复发,病情加重,于当地医院住院住院诊治,21.3月查肠镜:横结肠(距肛门55cm)以下至直肠黏膜充血水肿,降结肠以下为重,散在条片状溃疡,上覆白苔。当地医院给予健脾为主的中药,无效。刻下:患者腹泻4-5次,无明显血便,粘液明显。诊断“溃疡性结肠炎”。

当地医院肠镜报告并不规范,缺乏分型,我给予更正为“E3型广泛结肠型,中重度,活动期”。

       

图1 治疗前肠镜

图2 治疗前病变

        遂于V X咨询我,希望尝试青玉散,9粒到6粒到4粒,经过近5个月的治疗,大便排便一次,长胖了十多斤,患者非常高兴。

图3 患者感慨

       于10月至我处复查肠镜:乙状结肠中上段、直肠上段部分黏膜呈弥漫性充血水肿,伴多发浅表糜烂及浅溃疡形成,表面覆白苔。其余肠道光滑,可见多发浅表的白色疤痕(修复的表现)

图4 治疗后肠镜

图5 治疗后肠镜情况

       PS:1.我很为患者高兴,患者的心态明显变得积极,同时体重增长,说明是炎症活动被明显控制,复查肠镜,确实病变范围及程度大大改善,虽然很遗憾,还没有完全达到黏膜愈合,但是帮助患者戒除了大量西药,每天4粒青玉散,逐渐愈合了溃疡,黏膜修复是需要时间的(所以症状消失了不代表肠道黏膜就好了,不是治疗终点

       2.该患者的肠道缩短、结肠袋变浅(说明病变范围广、病情重、长期没有控制,导致肠道结构改变)

       3.由于溃疡性结肠炎是慢性病,最近加我咨询的溃疡性结肠炎患者,本人和患者家属反馈多数“抑郁”,首先他们肯定是难治性的(其实对我是巨大的挑战),因为都是不愿意用激素等或者服用美沙拉嗪、激素、生物制剂无效的患者,处在一个“左右为难"的境地,同时可能花了很多钱,却没有效果,第二个患者长时间症状没有改善或者一停药就复发,饮食不注意就复发(基本都是不愿意复查肠镜或者肠镜没复查就减药停药,或者没有规律服药),导致心态崩坏。而青玉散对于应答的患者,恰恰“拯救”了他们的“肠道和心态”。

       最后希望你越来越好,1年后复查痊愈,稳定住,继续努力,大家也可以通过微医找我咨询,希望我能帮助更多的人。




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顾思臻
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
传统中医科,中医科,...
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