功能区可以手术吗？ - 微医（挂号网）

原创功能区可以手术吗？

2020年02月17日【健康号】魏礼洲阅读 7808

癫痫外科治疗的目的是最大限度切除致痫灶来控制发作，同时避免造成永久性神经功能缺失。对于癫痫患者及家属来说，最关心的问题就是术后会不会出现神经功能障碍，如偏瘫、不能讲话、智力倒退等问题。

严格的来讲，我们大脑的每一处都有其自己的功能，对我们日常生活、学习、工作都是必不可少的。只不过发部分大脑皮质的功能是多个脑区的联合功能表现，某一皮质单纯的损伤或切除并对这些复杂功能造成损伤相对细微，患者本人及家属难以察觉其变化，不通过精密的评估往往难以发现，对日常生活影响不大。因此大部分癫痫手术相对安全，一般不会造成神经功能缺失而影响患者的生活质量。

而我们常说的功能区手术是指切除或损伤这些皮层后出现的神经功能缺失是可见且不可恢复，主要包括：中央区运动皮质、优势侧额下回后部语言区皮质、枕叶视觉皮质。如中央前回损伤或切除后会出现对侧肢体偏瘫，优势侧额下回后部切除或损伤会出现失语，枕区皮层损伤或切除会出现对侧视野缺损。值得指出的是，枕区皮层部分切除会出现部分视野缺损，一般不影响日常生活，但不可以自行开车、骑车。

那这些部位的癫痫就真的不能手术吗？答案：能手术。因为致痫病灶一般没有神经功能，我们只要手术时做到精准切除，患者术后神经功能损伤一般都很轻微。我们清华大学玉泉医院癫痫中心都有哪些高科技为您手术保驾护航呢？

手术前高分辨率功能核磁共振明确功能区皮层位置，DTI后处理后对功能纤维束进行追踪，并在术前将这些功能结果与患者致痫病灶进行融合，明确二者之间关系。

手术中采用神经导航技术直观看到病灶与功能区皮层关系，并进行持续皮质或皮质下电刺激监测运动功能，并实时反馈给术者。既保护好手术周围皮质，又兼顾皮质下白质不受损伤。

总之，在目前高、新、精技术的支撑下，加上我们医生精湛的技术，功能区致痫病灶也是可是切除的。

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