为什么眼痒?

眼睛痒是眼科临床常见的症状之一，造成眼痒的原因是很多，最常见有原因是有：

⑴免疫性结膜炎：结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。结膜经常暴露在外，空气中的致敏原如花粉、尘埃、动物皮毛、蟑螂、树木、草地等接触，也容易遭受细菌或其他微生物的感染而过敏导致免疫性结膜炎。有的是因长期局部使用滴眼液，如抗生素、表面麻醉剂、阿托品、毛果芸香碱、磺胺药等导致医源性结膜接触性或过敏性结膜炎。这些眼病共同点都有眼痒，有的甚至奇痒难忍。临床上常见的有枯草热、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的有泡性角结膜炎。还有一种自身免疫性疾病，包括干燥性角结膜炎、结膜类天疱疮、Stevens-John-son综合征等。

⑵接触性皮炎：眼睑皮肤接触化妆品、眼睑皮肤薄嫩，富含血管，对化妆品的刺激比较敏感，有的人虽然只接触少量化妆品，也可能引起眼睑的严重过敏反应。或染头发后洗头时水流到眼睑眼肤上，可引起眼睑弥漫性皮肤紧张，皮温不高，无触痛，但有痒感。头油最易引起过敏，而且时间长，症状重，以上眼睑皮肤痒，统称为接触性皮炎。

⑶睑缘炎：睑缘炎是临床常见眼病之一，与细菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性结膜炎、溢泪、隐斜、不良卫生习惯和机体抵抗力下降等有关。睑缘瘙痒、烧灼感、刺激感，睑缘潮红，充血、肥厚，有皮脂溢出，干后结痂有鳞屑，睫毛易脱落。

⑷慢性细菌性结膜炎：慢性细菌性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感受染所致。有慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑板腺功能不全等都可引起。单眼或双眼痒，烧灼感、眼刺痛、干涩不适、易疲劳。分泌物增多呈黏液性或眼角有白色泡沫、眦角皮肤结痂。本病进展慢，持续时间长。

⑸睑板腺功能障碍：与表皮葡萄球菌、棒状杆菌和痤疮丙酸杆菌感染有关。常有眼红、刺痒、干涩、畏光、流泪、烧灼感、异物感、视力波动、视力疲劳等症状。睑缘充血、不规则、增厚、后缘钝、睫毛根部鳞屑；睑板腺管口突出，移位，边界不清，周围毛细血管扩张，有黄色脂性分泌物阻塞，挤压睑缘时睑板腺开口有黄白色、或颗粒状、或牙膏状分泌物溢出。

⑹沙眼：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种传染性结膜角膜炎，急性期症状主要是畏光、流泪、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期主要是双眼痒、异物感、干涩不适、烧灼感。沙眼是我国20世纪50年代曾广泛流行的眼疾，当时是致盲的首要病因。20世纪70年代后随着生活水平的提高，卫生知识的普及和医疗条件的改善，其发病率大大的降低。感染沙眼可延续数年乃至数十年之久，严重者可以致盲。

尽管医疗科学飞跃进展，但对为什么会发痒的认识依然不足，痛觉、触觉、温觉和痒觉，在皮肤表面都能为相应的神经组织感受，唯独痒觉感受器至今未被证实。有人认为痒是痛觉感受器受到轻微刺激引起。认为痒是“低痛”的感觉，对痛觉迟钝的皮肤，正常的疼痛刺激只引起痒感，对痛觉敏感的皮肤，“低痛”的刺激就能引起发痒；没有痛觉的皮肤，如麻风病人既没有痛觉，也没有痒觉。皮肤受伤后，只要痛觉传递通路仍然存在，一旦创伤快愈合时就会发痒。另外有些人认为痒是完全独立的一种感觉，理由是即使是剧烈的痒也不能转变为疼痛，痒和疼痛可以同时存在，搔抓可以止痒但不能止痛，吗啡可以止痛但引起痒感。去除表皮和表皮下神经丛，就不会有痒的发生，而痛觉依然存在。现在被接受的看法是：来自皮肤的各种冲动，由神经纤维收集在脊髓和较高级的神经中枢，再传至大脑皮层进行分析，假如神经所传递的感觉信息不完全或不明确，这就是痒觉。关于痒觉的神经传递途径，一般认为痒觉感受器，把痒觉沿着脊髓神经纤维传向脊髓，再传至丘脑，由丘脑传至大脑皮层的某个区域。这个神经传递途径恰好是痛觉的传递途径，因此可以解释眼睛皮肤发痒的时候，搔痒引起的痛觉就代替了痒觉，起到止痒作用。

此文属于眼部症状鉴别诊断，其治疗请见于其他文章中，敬请谅解。