乳腺增生、结节，会癌变吗？2个检查方法，你一定要知道
体检后，
很多女性拿到报告单，
发现自己有乳腺增生、乳腺结节。
心里便会咯蹬一下，
甚至惶恐不安，生怕哪天会癌变。
那么，
到底乳腺增生用不用治？
乳房胀痛，严不严重？
乳腺结节会否癌变？
…………
这些你所关心的乳腺问题，
今天一次给你说清楚。
五个最常见的乳腺问题
1
乳腺增生，用不用治？
乳腺增生分生理性和病理性两种。
前者系女性因体内激素正常变化而出现的周期性“乳腺导管上皮细胞纤维组织增生和复原”现象，简单理解即是为正常生理现象。一般无明显不适，或仅表现为经前乳房胀痛、经后缓解，多无须处理，胀痛明显时可用热敷或按摩等方法缓解症状。
而后者，临床上通常称为“乳腺增生症”，是指患者在工作紧张、情绪不佳等因素作用下，本该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，而出现无规律的乳房胀痛、乳腺结节及溢液等相关症状。
当症状明显（如乳房胀痛剧烈而持久、持续性溢乳）不能缓解时，可服用疏肝理气、活血化瘀的中成药等进行治疗。同时，注意定期B超复查，必要时行病理活检。
2
乳房胀痛，严不严重？

乳房胀痛发生的原因多种多样，例如经前胀痛、孕期胀痛；吃了紧急避孕药、人流后一年内体内雌激素的剧烈变化；佩戴的文胸尺寸不适合或长时间不佩戴文胸；手臂经常用力；用力揉捏乳房；大量或长时间服用含雌激素的滋补品；内分泌紊乱以及压力过大、焦虑；等等。
绝大多数乳房疼痛是由良性乳腺增生引起的（详细解释见上）。有数据表明，以乳房疼痛为首发症状的乳腺癌病人不到5%。绝大多数乳腺癌病人没有乳房疼痛这一症状，往往只有晚期乳腺癌病人才会出现乳房疼痛。
3
乳头溢液，会不会是乳腺癌？
临床所见有乳头溢液的病人，绝大多数（90%以上）不是乳腺癌。
如何鉴别呢？
①乳头溢液若是血性的，要注意乳腺癌的可能性；不是血性的，就大可不用考虑是乳腺癌。
②乳头溢液若由多个乳孔流出，则多数不是癌。若两侧乳房都有溢液，则癌的可能性更小。
专家认为：即便是血性的溢液，大多数也不是乳腺癌。如果相应部位能摸到一个肿块或结节，按压肿块，会有血性液体溢出，才会考虑癌的可能。若情况相反，既摸不到肿块，又是多孔流出，则癌的可能性就不大。
4
乳腺结节，会恶变吗？

乳腺结节是指乳房内出现肿块，肿块不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段发现的，称作乳腺结节。如果是用手能摸到的肿块，那就叫做乳腺肿块。

结节是个筐，啥病都往里装。乳腺结节是一种现象，并不是疾病本身。

乳腺结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约九成以良性疾病为主。

乳腺结节虽然是良性疾病，还是要听从医生的建议定期复查随访观察。

5
乳腺纤维瘤，要不要切？

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。呈圆形或卵圆形，临床多见1~3厘米大小，生长缓慢。少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8~10厘米，称为巨大纤维腺瘤，多为幼年型纤维腺瘤。

纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，且恶变时间多为14~18年，与是否手术无关。
治疗方面以手术为主。如果纤维瘤的直径大于2厘米，尤其是准备怀孕或围绝经期的妇女，建议积极手术治疗。
乳房体检，这样做
乳腺自查可作为早期发现乳腺癌的一种较经济的方法。
每次月经干净后一周进行，此时乳腺最松软、触痛最轻微。已经绝经的妇女，可固定每月最易记住的时间进行。
检查方法
看——视诊
上半身袒露，直立于镜前。
一看：乳房各部分是否对称，大小是否改变，有无肿胀、萎缩、膨出、皮肤凹陷等情况。
二看：两侧乳头是否位于同一水平线上，乳头有无凹陷、朝向偏移等情况。
三看：乳头有无分泌物溢出，不能忽略更换下来的内衣和胸罩，观察其乳头相应位置有无水渍或血迹。

摸——触诊

平卧在床上，将枕头或毛巾折叠后垫于肩部下面，使肩部抬高。

左手指并拢，平坦放在右乳房表面，利用指端掌面轻柔平贴触摸乳腺，沿顺时针或逆时针方向检查一圈，然后缩小圆圈半径再检查2~3圈，触摸是否有肿块；接着轻挤乳头，观察有无溢液；最后检查腋窝有无肿大淋巴结。

同法用右手检查左乳房。


当然，自检不一定就能发现乳腺癌，毕竟我们都是非专业的医生，所以，要靠谱，还是要定期到医院检查。

温馨提示：

一般女性，25岁后，建议每年到乳腺专科进行体格检查（包括视诊、触诊等），最好做乳腺彩超声一次。

高危女性，如BRCA1/2基因突变携带者、有乳腺癌家族史者，以及曾有组织学诊断为乳腺不典型增生者，体检间隔可酌情缩短。必要时行Ｘ线钼靶摄片、乳腺MR、穿刺活检等，进一步明确诊断。

PS：乳腺问题并非女性的专利，男士同样可能中招。如现异常，无论男女，均应及时就医为妙。