五、那些人是肠癌的高危人群？

①大便潜血阳性。

②一级亲属有结直肠癌病史。

③以往有肠道腺瘤史。

④本人有癌症史。

⑤有排便习惯的改变。

⑦有盆腔放射史

⑦符合以下任意2项者：

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。

有以上任何一项者，建议在40岁以前做一次肠镜检查，并每1-3年复查一次。

腺瘤性“息肉”恶变模式图

结肠各段腺瘤性“息肉”的检出率

六、肠镜检查是发现肠息肉的首要手段

1、常见肠镜检查可分为：

①普通白光内镜

主要用于发现、诊断肠息肉。

白光下观察

②染色放大内镜

染色放大内镜，是把0.2-0.4%靛胭脂溶液喷在肠息肉表面，结合放大内镜，就可以有效的观察肠息肉表变的先关分型，能够判断病变性质、浸润深度等。用过染色放大内镜，可以决定是否能进行内镜下治疗。

染色后的表现

③内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging， NBI）

能够精确的观察消化道粘膜上皮的形态，还能观察到消化道粘膜上皮血管网的形态，能够精准的鉴别肿瘤和非肿瘤性“息肉”。

NBI下的分型

2.肠镜能检查到哪些部位？

肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。

3.做肠镜能从外观上判断息肉的性质吗？

做肠镜时，能够看到肠息肉的形态、颜色等，能从息肉表面的形态、色泽和微结构（腺管及微血管分型），非常有效的判断息肉的性质。

4.肠镜检查时发现息肉该怎么办？

如果发现息肉，无论大小、形态、多少，都需要取活检以判断性质；并择机切除；切除后定期复查。

七、如何治疗？

目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术 (SS)、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(PEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。

镜下切除息肉示意

这些手术创伤小、恢复快，费用低廉，甚至不需要住院。

家族性结肠息肉 息肉数量多，癌病风险高，多建议外科手术切除。

来源：胃肠病