痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

我国男性痛风患者最主要的诱发因素为饮酒(25.5%)，其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%)；女性痛风患者最主要的诱发因素为高嘌呤饮食(17.0%)，其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。

     很多痛风患者在就诊时常听到的一句话就是“多喝水”。我们通常说水是生命之源，喝水虽然不能直接治病，但多喝水的确可以促进人体的新陈代谢，及时排出体内代谢物质和有害物质。对于痛风患者来说，多喝水就会多排尿。而尿酸溶解在尿液中，排尿越多，尿酸排出得就越多。

     因此，临床上治疗痛风的首要目标就是降尿酸。除了常用的降尿酸药物，生活方式、饮食方面的调整也有助于尿酸降低。一般医生都会建议患者要多喝水，多排尿，以达到降尿酸的效果。要想降尿酸，就要多排尿。要想多排尿，就要多喝水。

     但是喝水这件事，对痛风患者来说其实并不简单：哪种水该喝、哪种要少喝、喝多少合适等等……为了在生活中做到沉着应对、避免翻车，下面这7个问题请注意！

01  每天该喝多少水？

     在《中国高尿酸血症与痛风患者膳食指导》里明确指出：痛风及高尿酸血症患者需要充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 ml。

     这里关于饮水量只规定了下限，在实际临床过程中确实存在因为过度担心痛风发作而过量饮水，甚至达到在日常情况下饮水量超过4000 ml/d的情况。过量的饮水会加重心、肾负担，既往合并有心脏病、高血压、肾病和水肿的人都需要适量控制饮水量。

     健康成人每天需要水2500 ml左右。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200 ml(约6杯)。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。

     饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水，所以一般饮水量控制在2500 ml左右即可，处于痛风急性发作期的患者可适当增加饮水量至3000 ml/d。

     不过要提醒大家，每日2000～3000毫升的水不是一次性喝完，而应该分开多次饮用。

02  推荐喝哪种水？

     我们都知道，水分子是由氧和氢两种元素组成的。水分子之间通过氢键相互作用，形成分子团。理论上来说，破坏氢键就能得到小分子水。

     有些商家声称小分子水更容易被人体吸收，但目前仍没任何证据证明其与健康有直接关系。更关键的是，如果想让分子团更小，根本没必要去买那些昂贵的小分子水。最简便的方法就是把水加热，水分子活动越剧烈，越不利于氢键形成，分子团自然就会变小。

03   要不要喝苏打水？

     不需要。首先，市面上出售的苏打水多分为两类：天然苏打水和人工合成苏打水。

     天然苏打水含有许多成分，碳酸氢钠就是其中之一。碳酸氢钠就是大家常提到的小苏打。因为碳酸氢钠溶于水后呈弱碱性，临床上也会被用来碱化尿液，促进尿酸排泄。碱化尿液可以增加尿酸盐在尿液中的溶解程度。

     但是目前市面上大部分苏打水多为含果糖苏打水，不仅影响尿酸排泄，而且过量饮用可能会增加糖尿病的风险。一项研究表明过量饮用苏打水导致慢性肾病的发生风险增加。因此可以与碳酸氢钠片交替使用，同时食用碱性的水果和蔬菜作为补充，避免长期大量饮用苏打水，以免带来不必要的风险。

04 能喝柠檬水吗？

     一提到柠檬，大家都会不自觉地皱起眉头，开始咽口水，妥妥的“望梅止渴”表现啊！但柠檬却是一种碱性食物，所以柠檬水也是碱性的。这是为什么呢？

     首先，食物的酸碱性并不单纯由食物本身的pH值决定，而取决于食物在人体内代谢产物的酸碱度。柠檬经人体消化代谢后，留在体内的物质主要是碳酸氢钠。

     那柠檬尝起来却是酸溜溜的啊？这是因为柠檬中含有大量的柠檬酸等有机酸，导致了酸味，但进人体后，柠檬酸被氧化分解成二氧化碳和水排出体外，而柠檬酸钠等盐类却因无法被人体分解而留在体内，最终变为碱性。简单说，柠檬水就是弱碱性水，可以喝。

05  咖啡或茶能不能喝？

     咖啡或茶都可以喝。国外研究总结了既往15项研究得出结论，痛风或高尿酸血症跟喝茶没有关系。想通过喝茶来降尿酸的人，还是放弃这一想法吧！想喝茶又害怕尿酸升高、痛风发作的患者，可以大胆地喝！从研究结果看，喝发酵类的茶对高尿酸血症患者来说更适宜。

     至于咖啡，痛风患者也可以放心喝。有研究表明，喝咖啡可以降低痛风发作的风险。应该强调的是，研究所指咖啡是纯的、未添加糖和奶的咖啡，建议大家尽量选择不加或少加糖、奶的咖啡。当然，如果没有习惯喝咖啡，或者喝完咖啡会心悸，也无需刻意去喝咖啡。

06  喝葡萄酒行不行？

     痛风患者和高尿酸血症患者都应该戒酒。因为酒精本身就会导致血尿酸水平升高，且会生成乳酸，竞争抑制了尿酸的排泄，导致尿酸水平进一步升高。

     不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒、黄酒等对血尿酸的影响大，虽然葡萄酒的影响相对小一点，但是对痛风患者来说，能不喝酒尽量不喝吧。

07  什么时候喝水？

     痛风患者最佳饮水时间是清晨、晚上和两餐之间。清晨是指起床后至早餐前半小时，晚上指晚饭后45分钟至睡前。不要在饭前半小时内，或饭后立即饮水，这样会冲淡胃液，影响食物的消化吸收。

     另外，要养成健康的饮水习惯。喝水时不要暴饮，不要一次性喝很多水。也不要等到渴了再喝水。天气炎热或出汗较多时，要及时补充足够的水分。