风湿科医师经常遇到这种情况：

医生：“你得了干燥综合征。”

病人带着茫然甚至难以置信的表情看着你，问道：“什么病？”

因为患者脑海的疾病库中没有这个病，常常一时无法接受，我是得了一种怪病吗？

其实干燥综合征不仅不是怪病，还是一种常见病。

干燥综合征并非一种古老的疾病，类似疾病记录直到19世纪末才出现。1933年，一名叫HenrikSjögren的瑞典眼科医生第一次系统地研究了这个病，这一开创性的研究意义非凡，直至今日，干燥综合征的英文名仍旧叫“Sjögren'sSyndrome”。（即以这个医生的名字来命名）

在我国，直到20世纪八十年代为止，都认为干燥综合征是一种罕见病。当时协和医院的张乃峥教授对干燥综合征进行了一次流行病学调查，发现干燥综合征在我国的发病率可达到0.33％-0.77％（ZhangNZ,etal.JRheumatol.1995;22:659–661），和类风湿关节炎相当。

干燥综合征好发于40-50岁女性，65岁以上的人群的患病率约在6%（BotsiosC,etal.JointBoneSpine.2011;78:171–174）。根据2010年人口普查的数据，全国65岁以上人口约1亿2000万，则干燥综合征患者近720万，并不罕见！

既然干燥综合征并不少见，那什么情况下需要怀疑自己得了该病呢？

干燥综合征有哪些临床表现？

顾名思义，干燥综合征的最典型的临床表现就是干燥，最常见的是眼睛的干涩和口腔的干燥，也可以出现皮肤的干燥、气道的干燥、阴道的干涩等等。
但是，干燥综合征也绝不仅仅是干燥！毕竟干燥综合征是一种系统性的自身免疫病，这一特点和系统性红斑狼疮类似，会出现多器官的问题。对干燥综合征的了解越深入，越会发现他的临床表现之丰富。

皮肤黏膜：紫癜、环状红斑、荨麻疹、结节红斑、雷诺现象都在临床中见过，而且并不少见，往往成为发现干燥综合征的契机。

关节肌肉：关节疼痛也很常见，可伴有有关节肿胀，部位和特点都和类风湿关节炎类似。肌痛、肌无力也可以在临床上见到，甚至有时会出现肌酶的升高。

呼吸系统：由于气道的干燥，患者常有鼻腔干涩感或者干咳，若出现呼吸困难，则需要做肺部的影像学检查及心脏超声，排查间质性肺炎及肺动脉高压的可能。

肾脏：系统性红斑狼疮也常累及肾脏，通常表现为肾小球肾炎及肾病综合征，但干燥综合征对肾脏的累及则不然，通常以肾小管或肾间质的病变为主，最常见的是I型肾小管酸中毒，患者可以表现为夜尿频多，由于小便中排出了过多的钾，患者常出现低钾性肌肉麻痹，即突然觉得没有力气，补充钾了以后又能很快恢复。因此，经常出现低钾血症的患者，要怀疑是否有干燥综合征的可能。

消化系统：由于胃、肝脏、胰腺都有分泌的功能，因此也是干燥综合征常累及的器官。干燥综合征患者的胃镜常显示为萎缩性胃炎。由于肝内胆管的分泌功能异常，干燥综合征还常常合并原发性胆汁性肝硬化等疾病。因此，在消化科初诊的干燥综合征患者也并不少见。

血液系统：和系统性红斑狼疮类似，干燥综合征也常出现血细胞的减少，其中白细胞减少和血小板降低的程度可以较重。因此，血常规异常的患者也需要怀疑干燥综合征的可能。

神经系统：外周神经炎如手足麻木感在干燥综合征患者身上也时有发生。视神经脊髓炎与干燥综合征密切相关，需要专科医生的诊治。

甲状腺：甲状腺也有分泌功能，也会受到该病的影响。干燥综合征患者可出现甲状腺轻度或中度弥漫性肿大，类似于桥本氏甲状腺炎，有时可出现甲减。

说了这么多临床表现，看来干燥综合征还挺复杂的，如果怀疑自己得了干燥综合征，那一定要交给风湿科专科医生来诊断和治疗。