原创 脑瘫专家常崇旺:如何正确认识脑瘫及分级
2019年04月10日 【健康号】 常崇旺     阅读 8172

熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7~8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性,所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常,以后出现发育停滞甚至倒退,这种情况属进行性疾病所致,不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等,但智力正常或不合并癫痫,不能除外脑瘫。

  脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。但是多数人对于脑瘫的治疗方法以及诊断方法并不是很了解,下面我们一起了解一下脑瘫要怎么进行诊断。

  熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7~8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性,所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常,以后出现发育停滞甚至倒退,这种情况属进行性疾病所致,不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等,但智力正常或不合并癫痫,不能除外脑瘫。

  八成以上的脑瘫患儿都有高危因素:胎儿期感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病;高龄产妇、宫内感染、妊娠糖尿病、先兆流产等;儿童出生时胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;儿童出生后,严重感染、黄疸等,都可能导致儿童发生脑瘫。其中,早产、低体重和宫内窒息排在前三位。

  脑瘫专家常崇旺教授介绍:不要以为所有的小儿脑瘫都是一样的病症。任何事情都有轻重缓急之分,小儿脑瘫也不例外。根据运动障碍、活动度等严重程度分级,小儿脑瘫有以下分级方式——

  世界卫生组织将运动障碍程度分为 4级。

  一级:活动不灵活,但日常生活不受影响,如行走、登梯和用手操作不受限制。

  二级:手指活动受限,日常活动受到影响,但仍能独立行走和握物。

  三级: 5岁以前不能行走但能够爬或滚,不能握物但能扶物。

  四级:丧失有作用的运动功能。

  如果按活动度及登楼梯的情况将运动障碍分成 4级:

  一级:无运动障碍,能自如活动及登梯。

  二级:轻度运动障碍,活动受一定限制,登梯时有些困难。

  三级:中度运动障碍,活动明显受限,或需用助行器。

  四级:重度运动障碍,使用助行器也不能独立行走。

  还可以按活动度将运动障碍分为三级:

  一、 轻度:能独立行走,但登梯时可能需要助器。

  二、 中度:活动受限,需要助器。

  三、重度:不能活动,需要轮椅并且需要他人推动。


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