原创 膝关节之三
2018年10月10日 【健康号】 葛军     阅读 8410

中老年人膝痛的原因
人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。

具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

1
慢性滑膜炎:
表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2
髌骨偏移:
活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

3
膝关节内游离体:
患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。

4
髌前滑囊炎:
曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

5
骨关节病:
久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

6
假性痛风:
男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7
半月板损伤
随着年龄增加,半月板由于长期的劳损会出现裂痕或陈旧性的慢性损伤,出现膝关节肿胀,疼痛,交锁等症状,影响膝关节功能。

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葛军
副主任医师/副教授
安徽医科大学第一附属...
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