原创 脊髓栓系合并脊柱侧弯,13岁男45度需要立即手术吗
2019年09月19日 【健康号】 吴继功

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 出生时腰部就长有一簇毛,一直无异常也没带他去检查过,今年13周岁,身高166CM,孩子懂事,帅气。无意间发现后腰部左边突起立即带去检查说是脊柱侧弯,伴脊髓拴系综合症,合并脊柱纵裂。在南京请专家看过建议立即手术治疗。想就几方面的问题肯请您解答,您是这方面的顶级专家,得到您的解答我才会不再疑惑,万分感激了! 还没有开始治疗。请问能不能采取治具控制治疗,孩子背部从外表看上去不是太明显的,如能控制住我们也就知足了。如果一定要手术的话那么以下的问题肯请您解答以下。给您添麻烦了。 1:南京专家说脊髓拴系综合症长这么大都无异常病症就不需要做手术处理了,今后也不会再有进行性加重的可能,直接做侧弯就可以了。想听听您的意见。 2:孩子才13周岁正是长个子的高峰期手术会影响长高吗,术中需要用生长棒吗3:孩子的x片传给您请您看看如果手术的话会要用多少根钉子,我孩子所有的费用最多会要多少(进口材料)请您百忙之中一定抽空解答,一位痛心疾首的母亲。战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功

你孩子的侧弯是神经源性,理论上一般就是脊髓的栓系造成的,孩子的生长发育高峰还再继续,如果不做脊髓栓系,侧弯还会加重,而且出现神经方面的问题也会很大。不做脊髓栓系直接做侧弯矫正,术中术后发生脊髓损伤的风险极大,得不偿失。鉴于孩子的年龄情况和脊髓畸形(栓系),我的建议先做脊髓栓系,脊髓栓系的手术本身的创伤很小,对孩子的生长发育几乎没有任何影响。脊髓栓系解除后,侧弯的病因去除,观察6-12月,加强躯干部的肌肉锻炼,如果侧弯减轻,则可以考虑放弃侧弯手术;如果侧弯还是加重,无法控制,建议再接受手术治疗,手术时机需要根据孩子的生长发育情况而定,即骨骼发育接近终点。您这样年龄的孩子无需用生长棒的技术,手术费用进口18万左右,国产11万。

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吴继功
主任医师/教授
骨科
各种脊柱侧弯、脊柱后凸、先天性半椎体畸形等脊柱畸形的手术矫正治疗,每年主刀完成各种脊柱侧弯... 更多
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