谈谈季节性抑郁
2021年12月03日 【健康号】 杜亚运     阅读 8007

    做了多年的精神科医生,我们似乎对唐代诗人刘禹锡在其《秋词》中的诗句“自古逢秋悲寂寥”印象深刻,并且感同身受。如今金秋十月,秋高气爽,本是一个收获而又充满诗意的浪漫季节。但是常言道:多事之秋,也是不无道理的,随着季节变化,秋风乍起,天气转凉,秋雨连绵,万物萧条,人容易触景生情,出现情绪低落、凄楚伤感之情,抑郁症发病或者复发的病例明显增加。

    今天,我们就来谈谈季节性抑郁症。该病也称为季节性情感障碍(SAD),属于抑郁症里面容易随季节变化而出现波动性的一种类型,由南美的精神科医生于1984年首次提出。主要表现为每年秋冬季节(也有研究显示春秋季节,秋季高发是研究较一致的结论),当然现在时值金秋,我们还是主要谈谈秋季抑郁,人们也常常称之为“秋悲”。当然“秋悲”一般指秋季出现的情绪低落,未必达到抑郁症的诊断标准。患者表现为反复在秋季出现抑郁症状,表现为情绪低、高兴不起来、心烦焦虑、兴趣减退、自卑无用感等,并可能伴有睡眠时间延长、食欲和体重的增加。抑郁症状在秋季的高发,可能与温度波动,花朵和树木的枯萎有关,也与日照时间减少亦或者是气压变化等有关。有研究人员发现,在北纬地区季节性抑郁症的发生率较高,而通过补充人造光可以缓解症状。

    临床统计数据显示,“秋季抑郁”多发生在下列人群:性格敏感多疑、内向、不善于倾诉者;工作压力日益增加的上班族;更年期女性、孕产妇或老年人、部分学龄期儿童;刚经历了负面生活事件、没得到及时心理疏解的人群;常年在室内工作、体质较弱、平日极少参加体育锻炼的脑力工作者。

我们该如何预防秋季抑郁?

应注意做好以下几方面:

    1.自我调节。早期心理疏导是预防抑郁症的关键。有一部分患者只是轻度抑郁,仅仅是一种心理障碍,通过一些心理简单的疏导,比如体育治疗、音乐治疗就可以缓解。所以,在金色的秋季,气候宜人,不妨多进行各种健身运动以分散注意力。老年人可以散步、慢跑和练习太极拳等;中青年人可以跑步、打 球、爬山和游泳。在心理调适方面就不要给自己制定一些很难达到的目标,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务;根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“硬撑”,要学会接受自己的平凡,正确对待个人的得与失、成功与失败,这样,就可以减少心理失衡。

     2.改善环境。既然秋季抑郁与秋季萧条之景和光照减少有关,那就想办法改善。可在室内放些绿色植物,如吊兰、橡皮树、文竹等,能释放氧气、 增加室内生机,以改善秋季肃杀之气对人体的影响。增加照明方面,比如在面积为18平方米的房间里,大脑的正常活动需要不少于250W的光线照明;在工作间和客厅使用光线接近日光的灯泡。此外,美国著名心理学家杰克·布朗研究认为,适当地选择衣服,有改善情绪的功效。在心情不好的日子里,应尽量避免穿易皱的麻质衣服、硬质衣料衣服、过分紧身而狭窄的衣服,因为,舒适的衣着可以松弛神经。

    3.药物治疗。一旦确诊为抑郁症,要及时接受治疗。目前主要有3种方法治疗抑郁症:药物治疗、心理治疗和物理治疗。具体采用哪种方式,或多种方式合使用,要根据患者的病情具体制定。整体来看,药物治疗最为普遍。抗抑郁症药物通常在开始服用后2~4周起作用,需要耐心等待药物起效。另外,抑郁症的复发率较高,所以药物的维持治疗很重要,复发的患者尤其是1-2年内复发者,应维持服药至少在2年以上,多次复发者甚至要终身服药。还需要注意的是,药物+心理治疗双管齐下对任何抑郁症患者来说都是有益的,尤其对于存在明显的社会心理因素、抑郁/焦虑人格的患者。

    因此,在我们充分认识到抑郁症的危害,尤其是有季节变化规律的抑郁症,秋意渐浓,气温下降,抑郁症病例明显增加,我们只要正确的识别和对待,得到家属和周围人的支持和理解,寻求周边的正能量助力,当然如果得到精神科医生给予其及时有效的指导和治疗干预,“自古逢秋悲寂寥”也许会逐渐远离我们,该诗下一句“我言秋日胜春朝”,其实也并不难做到。

       转自徐州市东方人民医院  心理二科  庄二阳副主任医生

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杜亚运
主治医师
徐州市东方人民医院
精神科
抑郁症、失眠症,精神分裂症,焦虑症、老年科精神障碍,躁狂症。
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