患者：大夫,您好!我的儿子今年快五岁了,在2008年9月份发现尿检中隐血一项为1+,其余项目均正常,当时也没有采取任何措施,到11月份尿检中仍发现隐血一项为2+,去医院做了检查,结果如下: B超:2008年11月20,双肾形态大小正常,右肾大小子69*30*28,左肾大小队74*34*32,双肾轮廓规则,包膜完整,集合系统清晰,实质回声均匀.双侧输尿管未见明确显示.膀胱充盈好,壁光整,其内为液性暗区.超声提示:双肾膀胱未见异常. 红细胞沉降率:2008.11.20 15mm/h 抗:O<200IU/ml 乙肝系列均为阴性尿Ca:0.74mmol/L 尿Cr1492umol/L 尿沉渣镜检:红细胞:10-15/HP,红细胞形态大小不一,可见草莓状,花环状,变形率约为70%,白细胞:0-1/HP,上皮细胞:0-1/HP 补体C3:0.89g/L C4:0.21g/L 肾功能化验结果中尿素一项6.21umol/L 肌酐64umol/L 其余项目均在参考值范围内以上结果出来后,医生让一个月后再做肾功能检查,2009.1.3在县医院做肾功能检查结果中尿素一项4.2mmol/L,在参考值范围内,只有肌酐一项34.9umol/L,低于参考值,其余均在正常值范围内, 2009.1.3做尿检中仍有隐血一项为1+ 镜检:RBC:0-1/HP 对于这种情况,应怎样治疗,孩子的病情严重吗?,日常生活中应注意什么问题?治愈需要多长时间?心情急切,请给予解答, 另:县医院医生给开了一个药:保圣康,请问能给孩子吃吗? 还未用药

河南中医学院第一附属医院儿科任献青：① 孩子除了尿中有红细胞外，没有其他的阳性指标，因此很难给出确切的诊断； ② 尿中出现红细胞可区别为肾性和非肾性，非肾性因素中最常见的有高钙尿症、泌尿系感染、结石、肿瘤、胡桃夹等。现在尿钙不高、无尿路感染的证据，B超没有发现泌尿系统结石、肿瘤等病变，如果进一步排除需要检查一下有无胡桃夹存在。尿红细胞形态提示变形红细胞较多，因此考虑肾性的可能更大一些。目前急性肾炎不好诊断，剩下最常见的就应该是IgA肾病、薄基底膜病等。而后两者都需要肾脏活检病理检查，目前的血尿不太重，因此暂时不用考虑肾脏活检，但可以父母都作一下尿常规检查，如果有红细胞，那高度提示薄基膜病。 ③ 红细胞对肾脏的损害较轻，因此不用过分担心。 ④ 最近的红细胞已经正常，所以口服一点保圣康即可，如果红细胞增多话可以考虑口服一些中药。 ⑤ 注意出现感染后，复查尿常规，了解红细胞的变化。 ⑥ 饮食上少吃辛辣之品即可，不用过分限制；不要剧烈活动即可，适当活动是没有问题的。

患者：非常感谢大夫的详尽解答,补充一下,在孩子做尿检时,我与妻子也同时做了,结果是我的尿检中有隐血1+,镜检红细胞1-2/HP,白细胞0-1/HP,妻子的完全正常,我随后也做了尿沉渣和红细胞形态检查,结果是:红细胞:3-6/HP,量少不分形,白细胞:0-2/HP,上皮细胞:0-1/HP,请问这样的结果是不是像你所讲的,可能是提示薄基膜病,如果是这样的话,我们该怎么办,我现在给孩子服保圣康的话,会不会影响下一次给孩子做尿沉渣检查的结果。