受邀外院会诊手术，患者饱受腰椎间盘突出的困扰多年，看到前面病人微创手术后效果，下定决心处理。留个我的难题是，腰4/5，腰5/骶1两个节段要处理，都是中央偏左，HIZ征阳性，高髂棘。最后本着安全的原则，设计手术流程策略，先硬膜外置管不打药，局麻下侧入路完成腰4/5节段的减压，实现单侧入路经椎间孔双侧减压椎间盘（图5），解除该节段的中央偏左侧的突出，神经根彻底彻底松解（图6）。随后硬膜外置管低剂量给药，后入路经椎板间完成对腰5/骶1突出及脱出髓核的处理，术中直视下尽量往对侧处理间盘，减压和松解神经根（图7）。术后自觉左下肢轻松，下肢自主活动无异常，术中及术后均不用留置导尿，两个小切口，解决两个大问题。微创脊柱外科技术的应用和推广，我们不遗余力，你选择信任，我们定当竭尽全力！