原创 以黄疸为主要表现的胆石症应与哪些疾病鉴别?
2018年05月11日 【健康号】 山东省立第三医院肝胆     阅读 8492

我们知道,胆石症常常黄疸,如果结石导致胆总管梗阻和淤胆时,就会出现黄疸,表现为尿色发黄、皮肤发黄、眼睛巩膜发黄,重者可以出现皮肤瘙痒。黄疸可以持续存在也可间歇性发作,黄疸波动是胆总管结石的临床特点之一。



那么是不是说临床出现黄疸就一定是胆石症呢?除了胆石症以外,还需要与以下疾病进行鉴别。

1. 急性黄疸型肝炎:该病会出现乏力、消化道症状比较重,如恶心、厌食、呕吐、腹部不适等,黄疸出现快、多伴有肝脏肿大和压痛。ALT增高显著,肝炎病毒标志物检查多为阳性。  

2. 胰头癌或壶腹部癌:老人多见。黄疸可以为首发症状,呈进行性加重趋势,波动小。B超、CT、ERCP检查可以发现病变。

3. 肝癌:很多肝癌患者也会出现黄疸,尤其是胆管细胞癌患者,在晚期由于癌肿压迫胆管,使得胆汁排泄不畅,会出现进行性加重的黄疸。CT、B超可以帮助鉴别诊断。

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山东省立第三医院肝胆
山东省立第三医院肝胆内镜外科现为山东省医药卫生重点实验室、山东省临床重点专科,是济南市内窥镜质量控制中心挂靠单位。科室以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色,尤其是“十二指肠镜、胆道镜微创治疗胆石症”
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