来自武汉的主治医师的建议

2020年01月28日【健康号】赵艳丽阅读 7977

核心提示

新型冠状病毒的感染力虽强，但是其毒力目前并没有当年的SARS病毒那么强。即使感染了这个病毒，绝大部分人是轻中程度的。对症治疗，配合居家隔离，增强抵抗力和免疫力，绝大多数人都会好转的。

武汉大学人民医院发热门诊近期对居家隔离、对症治疗的部分新型冠状病毒感染病人的随访发现，绝大多数人恢复良好。

所以，千万不要恐慌，更不能够自己吓唬自己。正确认识疾病，正确面对疾病，做好居家隔离，战胜病毒。

哪些人群建议居家隔离

01发热低于38℃，可自行退热，无喘气、呼吸困难，不需要吸氧，就可以视为轻症

02症状温和（低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛）且没有慢性疾病（如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病）的病人，可考虑家中隔离

重症和危重症患者要住院治疗观察

重症病例。符合下列任何一条：

1. 呼吸频率增快(≥30次/分)，呼吸困难，口唇紫绀

2. 吸空气时，指氧饱和度≤93％

3. 动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmhg＝0.133kpa)

4. 肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展＞50％

5. 合并需住院治疗的其他临床情况

危重症病例。符合以下情况之一者：

1. 出现呼吸衰竭，且需要机械通气

2. 出现休克

3. 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗

居家隔离指导原则

轻症患者建议居家隔离不建议住院，医院重症患者居多，会导致交叉感染，对康复不利

轻症患者在家隔离服药治疗，治疗效果和到医院打针是一样的。因为新型冠状病毒感染性肺炎没有特效药，以对症支持治疗为主，休息和营养成为重要的治疗手段

轻症病人在家隔离治疗比住院治疗要好。而且在家治疗休息好、伙食好，更利于康复

居家隔离也是对疫情防控的需要，可以减少医院内交叉感染。此外，医院的隔离患者不允许探视，家属会人心惶惶。病人自己也会有更多心理负担，因此居家隔离更够有更好的心理状态

居家隔离生活指导

居家隔离，最好独居。至少要独居一室，关门

限制病人活动，最小化病人和家庭成员活动共享区域。最好不要与其他人共享卫生间，粪便也会传染

勤洗手，注意增加洗手时间

戴口罩（每3-4小时更换）

房间消毒，（可采用过氧乙酸、或者紫外灯消毒）

衣物和洗漱用品单独放置，用完可用衣物消毒液浸泡

通风保暖，每天室内通风两次，注意添加衣物保暖，尤其是肢体末端（耳朵，手脚）要温暖

正常平衡饮食，注意均衡营养，不能偏食，不吃难以消化食物，少吃零食

非糖尿病患者可适当多吃蔬菜、水果，可以榨汁饮用

多喝水，每天至少2000ml饮用水，促进代谢和排泄

增加蛋白摄入，可以选择鸡蛋（可以蒸成容易消化吸收的鸡蛋羹）、脱脂牛奶、无糖豆浆、蛋白粉

居家隔离医学观察指导

家里配备温度计，每天早晚各量体温1次，注意自己是否出现高热现象（大于38.5℃） 21

注意自己的症状（咳嗽、肌痛、乏力、胸闷、呼吸困难）是否有加重

如果病情加重（请参考上面的重症和危重症标准），请及时到定点医院救治

解除居家隔离指导

症状消失、食欲恢复、精神恢复基本就是在好转。当然最后的判断还得依靠医生，要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈

目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前，尽可能延长隔离期以防万一，一般是2周

本实用指导参照2020年1月23日世界卫生组织（WHO）新型冠状病毒（2019-nCoV）紧急指南，和2018年6月1日发表的中东呼吸综合征（MERS-CoV）指南，从医学和患者居家实用角度给予以下指导，希望能够对当前疑似新型冠状病毒（2019-nCoV）感染且症状表现轻微者，有所帮助。