失眠
2018年04月27日 【健康号】 刘维忠     阅读 10743

失眠的中医辨证论治
刘维忠
1、失眠(心肾不交型):心烦失寐,心悸不安,眩晕,耳鸣,健忘,五心烦热,咽干口燥,腰膝酸软,遗精带下,失眠,多梦,虚烦,遗精等症。方药:生地15克,玄参10克,茯苓15克,当归10克,山药15克,丹皮10克,麦冬15克,五味子10克,黄连12克,肉桂6克,酸枣仁(炒)20克,首乌藤20克,炙甘草6克。外治:肉桂研粉,加醋拌匀贴肚脐。食疗:配方:糯米50克,小麦米50克。制法:上二物加水适量同煮成粥,加适量白糖或红糖调味即可。每日1次,晚临睡前服食。针灸:内关、神门、三阴交穴。


2、失眠(心脾两虚型):心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、腹胀、大便稀溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱等。方药:党参30g,黄芪18g,当归12g,龙眼肉12g,白术9g,木香6g,陈皮6g,茯神15g,酸枣仁(炒)18g,远志15g。外治:归脾丸研粉贴肚脐。食疗:冬小麦50克,大枣10个,炙甘草粉10克,炒酸枣仁30克,小米适量,煮洗饭喝。  针灸:神门.隐白.历兑.三阴交穴。


3、失眠(痰热内扰型):心烦不寐、胸闷脘痞、往往伴有口苦、头重、目眩,舌质偏红、舌苔黄腻,脉滑数。方药:龙胆草12克,栀子10克,柴胡15克,生地10克,车前子20克(包煎),茯苓30克,法半夏10克,黄连6克,竹茹10克,陈皮10克,首乌藤15克,炙甘草6克。外治:干荷叶研粉贴阳陵泉穴、桑葚子贴太冲穴。食疗:郁李仁10克(研粉)、白米60克、薏米30克,煮稀饭喝。针灸:太渊穴、太溪穴、阳池穴。


4、失眠(阴虚火旺):心悸易惊,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣、口燥咽干,五心烦热,盗汗,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。方药:黄连10克,阿胶10克(烊化冲服),黄芩10克,白芍15克,麦冬12克,黄精12克,车前子12克(包煎),大黄6克,炒麦芽15克,炙甘草6克,石菖蒲10克。水煎。鸡子黄(药液冲化)。外治:天王补心丹研粉贴肚脐。食疗:桑椹500g,百合100g,蜂蜜300g。制法用法:将桑椹、百合加水适量煎煮30分钟后取煎液,再加水煮30分钟取煎液,两次药液合并后以小火煎熬浓缩之黏稠时,加蜜煮至沸停火,待凉装瓶备用。每次1~2汤匙,沸水冲化饮用,经常服用。  针灸:照海、三阴交。


5、失眠(心胆气虚型):善惊,兼见气短,乏力,自汗,面色晄白,脉弱等心气不足及平素胆小怕事,遇事优柔寡断等胆虚症候。方药:太子参、甘草、茯神、远志、知母、竹茹、川芎各10克、法半夏、枳壳、龙齿、石菖蒲各12克、炒酸枣仁20克。外治:加味逍遥丸研粉贴太冲穴。食疗:柏子仁15克,小麦50克,大枣10克,大米100克。煮稀饭喝。针灸:阳陵泉、三阴交、神门。


6、失眠(胃气失和型):不寐,脘腹胀满,胸闷嗳气,嗳腐吞酸,或见恶心呕吐,大便不爽,舌苔腻,脉滑。山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、远志各10克,茯苓、麦芽(炒)各30克。外治:保和丸研粉贴足三里穴。食疗:鸡内金研粉加白糖,每次一小勺,一天2次。  针灸:足三里、太白、三阴交。


7、失眠(营卫不和):汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身、某局部出汗,苔薄白,脉缓。桂枝15g、甘草30g(炙)、牡蛎二两30g(熬)龙骨二两30g。水煎服。外治:小柴胡汤丸研粉贴肚脐。食疗:冬小麦50克,大枣10个,炙甘草粉10克,炒酸枣仁30克,小米适量,煮洗饭喝。针灸:太冲、内关、三阴交。


8、失眠(血瘀阻络型)失眠:入睡困难,易于惊醒,常做噩梦,肌肤甲错,舌质紫暗等。方药:当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,熟地黄20克,党参15克,云苓15克,黄精15克,炒枣仁30克,远志15克,珍珠母30克,五味子15克,夜交藤30克,甘草6克,水煎服。外治:血府逐瘀丸研粉贴太冲穴。食疗:  三七泡湿去皮,研粉,口服,一次3克,一天2次。针灸:气海、血海、三阴交、足三里。


9、失眠(血虚眩晕型):头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、咽干口燥,舌红,脉弦细等。方药:酸枣仁(炒)30g,炙甘草6g,知母、茯苓、川芎各10g。外治:山萸肉贴肚脐。食疗:当归3克,黄芪20克,羊肉,加调料盐,煮熟,吃肉喝汤。针灸:血海、足三里、阳陵泉。


10、失眠(心火旺盛):心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮、心烦心慌、大便干、舌红苔少,脉细数。方药:酸枣仁12克、柏子仁10克、当归10克、天冬9克、麦冬10克、生地15克、人参10克、丹参9克、玄参10克、茯苓12克、五味子8克、远志肉9克、桔梗8克。水煎服。外治:天王补心丹研粉贴神门穴。食疗:莲子30克,竹叶10克,大米50克,煮稀饭喝。针灸:内关、神门、三阴交。


11、失眠(肝郁化火):急躁昂怒,不寐多梦,性情急躁易怒,不易入睡,入睡后则多梦易惊醒,胸胁胀满,善太息,易生气,口苦目赤,口渴喜饮,小便黄赤,便秘,舌红苔黄,脉弦而数。方药:白芍12克、当归10克、柴胡12克、茯苓30克、白术12克、薄荷6克、生姜3片、丹皮12克、栀子10克、川楝子6克、首乌藤12克、炒麦芽30克、炙甘草6克。外治:逍遥丸研粉贴肚脐。食疗:甘草粉10克、冬小麦50克、大枣10枚、炒酸枣仁30克、小米适量,煮稀饭喝。针灸:太冲穴、三阴交穴、安眠穴。

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刘维忠
主任医师
甘肃中医药大学附属医...
甘肃省名中医工作站,...
主治失眠、前列腺炎及增生、慢性结肠炎、胃肠肿瘤、过敏性疾病、胃病、咽炎、乳腺病、痤疮、痔疮... 更多
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