一位85岁高龄并伴有心脏病的患者，在上海天佑医院泌尿外科成功实施经尿道前列腺激光汽化切除术，解决了老人长期病痛之苦。主刀医生正是该项技术的发明人李爱华主任。

发明达人李爱华

李爱华，复旦大学外科学医学博士、美国Thomas Jefferson University博士后。曾三次赴美国Thomas Jefferson University Hospital泌尿外科访问学习。李爱华主任可谓是泌尿外科临床创新技术的发明达人，近10余年来，获得国际发明专利、国家发明专利和实用新型专利共7项，多项发明成果获国家级大奖，其中前列腺剜除电切碎石一体镜（AH-2型多功能镜），于2018年获第一届中国泌尿男科“U-吉尼斯（Genius）”创新大奖赛三等奖。2019年，李爱华主任获“桃浦镇十佳技术创新能手”称号。

让患者得到更有效治疗

从事临床工作40余年，因见过太多泌尿系统疾病患者忍受的痛苦，促使他立志创新技术，无论是治疗方案的探索还是手术方式的创新，在这位泌尿外科主任看来，目标只有一个：让患者得到更有效的治疗。

△李主任获奖证书

李爱华教授于2007年研发的AH-1取石系统，经过国内多家医院的临床应用，证实是一种安全有效的手术方法，解决了现有经尿道膀胱碎石取石术的关键和共有技术难题，获得国际发明专利、国家发明专利和实用新型专利共7项，2014年被国际泌尿外科学会（SIU）和国际泌尿外科疾病咨询委员会（ICUD）联合编写的Stone Disease, A Joint SIU-ICUD International Consultation引用推荐，获华夏医学科技三等奖、上海市技术发明三等奖、上海医学科技三等奖、上海市优秀发明选拔赛职工技术创新成果铜奖各1项，2017年通过上海市卫生系统先进适宜推广项目验收。2014年被国际泌尿外科学会（SIU）和国际泌尿外科疾病咨询委员会（ICUD）联合编写的Stone Disease, A Joint SIU-ICUD International Consultation引用推荐。2017年通过上海市卫生系统先进适宜推广项目验收。

△李主任专利证书

虽然这项发明已得到认可，但李爱华主任仍然感到不是很理想，在临床实践中不断积累经验，自我突破。基于AH-1型取石系统，又研发出前列腺剜除电切碎石一体镜（AH-2型多功能镜），它是一种用于经尿道组织电切、汽化、激光剜除、碎石和取石等功能为一体的多功能内镜，一镜多用，操作简便。2018年他以第一发明人身份获第一届中国泌尿男科“U-吉尼斯（Genius）”创新大奖赛三等奖，并再次申请国家发明专利和实用新型专利3项。

专利技术巧取膀胱结石

膀胱结石是泌尿外科的一种常见病，多见于老年体弱患者，给患者带来极大痛苦。经尿道碎石取石曾是常用的治疗方法，但存在诸多问题，如膀胱结石坚硬，膀胱空腔大，结石易滑动，不易被粉碎，大体积或多发结石粉碎后形成大量碎石，不易取出等，许多患者因患此病倍受痛苦。75岁的范女士是李主任创新技术的受益人之一。

范女士患膀胱结石已有两年之久，但因其长期瘫痪卧床，未能进行排石手术。随着膀胱结石的增大，范女士尿管阻塞，腹部拱起，而且有压痛感，用范女士的话讲：“这样活着就是在受煎熬，想死的心都有。”

△尿路示意图

入院后，李爱华教授根据范女士身体情况，运用AH-2型多功能镜实施经尿道膀胱结石钬激光碎石术为她取出5.2cm巨大结石。术中无出血，手术完毕前检查膀胱黏膜无损伤、无残余碎石。

李主任介绍，AH-2型多功能镜由碎石取石配件、碎石切割配件、单双极电切配件、激光剜除配件组成。临床上可用于实施经尿道膀胱结石碎石取石术、经尿道前列腺钬激光剜除术、经尿道前列腺电切术、经尿道组织碎块切割取出术、经尿道狭窄激光切开术、经尿道膀胱肿瘤电切和激光汽化切除术。一镜多用，操作简便。

范女士术后康复很好，出院半年后的多次回访均无复发和不适，她感慨地说，李主任的手术真是让她有重获新生的感觉。

耄耋老人快被尿“憋死”了

前列腺疾病是中老年人的常见病之一，若治疗不当或不及时，不仅会影响泌尿系统功能，还会造成肾功能损害，严重者造成肾衰竭。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛，往往让人痛苦不堪。

李爱华主任改良的“经尿道前列腺激光汽化切除术”是目前治疗前列腺增生的微创技术之一。一位85岁高龄并伴有三级心衰的患者，在实施该技术治疗后得到快速康复，解决了老人长期病痛之苦。

△李主任查房图

李大爷3年前因前列腺增生出现排尿困难，后发展成反复血尿、直至无法排尿，经常出现尿潴留，需要去医院插导尿管，他常常痛苦的讲这种生活真是“生不如死”，希望能通过手术一次性解决排尿之苦。几年来，辗转多家医院求医，但当医生了解到他患有严重的心脏病，曾做过心脏二尖瓣置换术，术后依然留有三级心衰，需长期服用抗凝药物来维持时，都因手术及麻醉风险极大而拒绝。老大爷只能这么“憋”着，靠口服药物，并不断地插导尿管缓解症状和维持生命。

经病友推荐，李大爷来到天佑医院寻求李爱华主任的帮助，由于老人凝血功能差，手术风险极大，李爱华教授请来心内科、麻醉科等相关科室专家会诊，解除了手术禁忌，为其顺利地实施了经尿道前列腺激光汽化切除术。手术历时40分钟，过程平稳、出血极少，术后拔除导尿管，排尿通畅，无尿血、疼痛等不适。

用老人的话说，要不是李主任出手，真的快要被尿“憋死”了。

古稀老人患上膀胱肿瘤

人们常说“人到七十古来稀”，现在的高龄老人患上肿瘤并不少见，张先生就被肿瘤给缠上了，让他很是痛苦。

74岁的张先生，早在2014年就出现了血尿症状，于同年4月在某医院做了输尿管癌根治术手术治疗（行一侧肾脏、输尿管和膀胱一角切除手术），术后恢复良好。不曾想，2019年7月，张先生身体出现小便见血、排尿不适症状，在多家医院救治均无好转，甚至有放弃治疗的念头。

在熬煎中，张先生和家人想起了上海天佑医院的李爱华主任，遂来到天佑医院就诊，李主任以“血尿待查”收入泌尿外科住院治疗，并为张先生做了膀胱镜检查术+活检术，术后病理提示为（膀胱）乳头状尿路上皮癌（低级别），膀胱内肿瘤大小约为28*19mm。综合评估后李主任决定为其进行膀胱肿瘤电切术治疗。

△经尿道膀胱肿瘤电切变性术示意图（李主任提供）

李主任介绍，经尿道膀胱肿瘤电切变性术是他原创发明，已应用临床十二年余。他曾在国内外专业核心期刊发表过多篇相关论文，并在国际泌尿外科学会、世界腔道泌尿外科年会进行交流7次，此发明入选第34届世界腔道泌尿外科大会最佳论文奖候选项目，做起来也得心应手。2018年8月22日上午，李主任为张先生成功切除膀胱内大小约为28*19mm肿瘤。

“术后第二天就没有便血了，也无疼痛感，感觉整个身体都轻松了”，张先生术后感慨道，“生病时不在意你选择哪家医院，最重要的还是看诊的医生是谁，他能给你解决什么问题”。

医术仁心 有所为有所不为

治病救人是医生的天职，廉洁行医，恪守医德方显医者本色。

81岁的何老伯患有前列腺恶性肿瘤，因进行性排尿困难、阴囊肿物入医院治疗，经过一系列完善的检查，李爱华主任为其拟定了右侧阴囊肿物切除+左侧睾丸切除术。

术前，何老伯家属走进李爱华教授办公室，送来1000元现金的“红包”，为了不影响患者情绪，李主任暗地里将现金如数交进了患者的住院费帐户，才走进手术室。

李主任为何老伯做了剥离囊肿手术，成功切除5公分大的巨大睾丸肿物。当患者康复出院时，了解到“红包”冲抵住院费后非常感动，对李主任医术和医德赞不绝口。

△李主任收到患者家属赠送的锦旗

因为李爱华主任的手术量较大，大多数患者是曾多方求医效果不好后才来找李主任治疗的，所以常常会有家属或患者本人送来“红包”表示感谢。但每次他都用巧妙的方式退还给了患者。

今年9月上旬，一位高龄肺癌晚期并伴有肾囊肿患者，慕名找到李主任，希望能帮他切除肾囊肿。李主任在综合分析后认为不宜做此手术，建议患者要先安心治疗肺癌，以保守治疗为宜，但患者仍不放弃，多次私下找到李主任请求做肾囊肿切除，愿意给重金答谢，李主任不为所动，耐心地给患者和家属做解释工作，最后获得了家属和患者的理解。

优质服务专题报道

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