原创 何谓肾虚?如何正确理解补肾?
2019年06月24日 【健康号】 陈敏

在现代医学里面,“肾”就是人体左右两个肾脏,中医所指的“肾”是一个复杂、完备的系统,并不是解剖学上“肾”这个器官,而是指“具有温煦、滋养人体气血、决定体质强弱的这类精气和功能,在中医学归属为”肾“,是一组功能的集合,并且和其他系统有着密切的关系。



要正确理解肾虚概念,我们先要知道“肾”的生理功能。中医理论认为肾藏精,主生殖和发育、水液代谢和纳气。所谓肾藏精,包括先天之精和后天之精。精是构成人体的基本物质,也是人体各种机能运动的物质基础,影响到人体各个脏腑。如果肾精亏损,则小儿发育迟缓,筋骨痿软等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等。肾藏精而能生髓,髓居于骨中,骨赖髓以充养。如果肾精虚少,骨髓化源不足,不能营养骨骼,便会出现骨骼脆弱无力。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”。如肾精亏虚者,除腰酸腿软等症状外,还会出现头晕,失眠,思维迟钝等症状。肾主水,是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用。一般认为,肾阳主开,肾阴主阖,肾阴不足,则开多阖少,小便则多;治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足,则开少阖多,小便则少,治疗应温补肾阳为主。肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能,正常的呼吸既赖于肺的肃降,又赖于肾的收纳。可见肾在人体这个有机整体中占有极为重要的位置。



总体而言,肾虚的病变主要有肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏损。



肾气虚:常表现为腰膝酸软、面白神疲、听力减退、小便频数而清、或尿后余沥不尽、或遗尿或夜尿频多、白带清稀、舌淡苔白,脉沉弱。治疗上以温阳益气,补肾养精。常用方药有:人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞等。



肾阳虚:为肾气虚进一步发展而来,表现为腰膝酸痛、畏寒肢冷、或男子遗精阳痿、或女子宫寒不孕、多尿或不禁、下利清谷或五更泄泻、面色晄白或黧黑,舌质淡胖有齿痕、苔白、脉沉弱。治疗以补肾助阳、滋养精血。常用方药有:肉桂、附子、鹿角胶等。



肾阴虚:常表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软甚者耳聋足痿、失眠多梦、男子遗精、女子经少或闭经、五心烦热、盗汗、溲黄便干、舌红少津、脉细数。治疗以滋阴补肾、强壮腰膝。常用方药有:熟地、山药、枸杞、龟鹿二胶、菟丝子、牛膝等。



肾精亏损:常发生在小孩和老人身上。小孩子表现在生长发育缓慢,老人表现在早衰,耳鸣,脱发,牙齿松动,健忘,腰膝酸软,同时没有明显阴虚则热、阳虚则寒的变现。治疗以补益肾精。常用方药有:熟地、山茱萸、菟丝子、枸杞等。



同时由于气血同源、阴阳互根、五脏相关,且肾为先天之本,人体生命活动及生理运动之原动力,所以各种原因所致的虚损往往互相影响,由一虚发展为多虚。由一脏而累及多脏,肾虚则五脏六腑皆虚,五脏六腑虚弱又可致肾之更虚,使症情复杂。



肾虚的种类有很多,要根据自己的情况,针对性调理,否则只会更加“添堵”。中医补肾是指利用中医独有的辨证理论去进行滋养肾脏。这区别于西医上的疾病。中医补肾只是一个笼统的概念,它既可以是指气血方面的滋补过程,也可以是肾脏的滋补过程,肾脏有无器质性疾病均适用。现代保健养生学认为,肾是人的“先天之本”、“生命之根”。肾亏的发生是一个逐渐积累的过程,冰冻三尺非一日之寒,要在一夜之间、几天之内解决肾亏问题是不可能的。因此,补肾不能急功近利,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚,肾气虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低。慢慢合理地调理才能起到调节免疫功能的作用。然而在当前却有一种错误趋向,即保健品中以补虚为主,补虚以补肾为主,补肾又以补肾阳为主,导致补肾壮阳之品被滥用。种种补肾误区,或与保健的愿望南辕北辙,结果是越补越亏;或与科学的方法相距甚远,结果杯水车薪,难以见效。



古人云:调阴阳,顺自然,畅情志,调饮食,慎起居。告诫我们要注重平时生活习惯的调摄,摄生养性,既防止疾病的发生,也达到治疗疾病的目地。

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