资料显示目前全球肥胖成人约6.037亿，成人肥胖率为12%，而中国已经成为全球肥胖人口最多的国家，肥胖已经成为我国居民第五位健康风险因素，甚至高于高血糖。我国超重和肥胖的患病率进行性增加，与2型糖尿病患病率增加密切相关，因此在糖尿病的管理中，体重的管理不容忽视。
减重是预防2型糖尿病发生的最有效预测因素；研究提示：减重5-7%，2型糖尿病的相对风险减少50%；减重10%，2型糖尿病的风险可能减少80%；每减重1kg，可带来16%的风险减少。超重或肥胖的2型糖尿病患者如果想改善血糖控制和心血管疾病危险因素，至少要减重5%，2型糖尿病如果要完全缓解，在诊断后应尽快减重15kg。

2型糖尿病超重及肥胖者需要采取饮食、运动和行为治疗，药物治疗及代谢手术等多种方式干预，其中生活方式干预是非常重要的，不管肥胖的2型糖尿病患者的体重在什么水平，饮食、运动和行为治疗应该一直坚持。怎样根据患者的情况制定合适的生活方式干预呢？听内分泌科的医生给您的建议：
首先要在内分泌科及营养科医师的指导下制定饮食计划：减少能量的健康饮食计划；每日减少500-800千卡能量；基于个人和文化偏好的个体化饮食方案；饮食计划可以包括多种膳食模式，比如地中海饮食、DASH、低能量饮食、低脂肪饮食、高容量饮食、高蛋白和素食，关于选择低碳饮食还是低脂饮食，有研究指出，低碳水化合物饮食减重较多，而低脂饮食累积脂肪减少最显著；可以采取替代饮食；极低能量饮食是被某些患者的一个选择，但实践中需要医学监管。该管理团队需要有营养专家和健康教育者。对于肥胖的2型糖尿病患者来说，减重时每日能量摄入可减少300-500kcal，每天能量供给系数为20-25kcal/kg/日，其中推荐男性低能量饮食为1200-1600kcal/日，女性低能量饮食为1000-1200kcal/日。
其次在内分泌科医生的指导下制定运动处方：主动的有氧运动逐渐增加至＞150分钟/周，每日30分钟，每周不少于5次；抗阻力训练，需要包括主要肌肉群的单组重复，每周2-3次；减少久坐行为；个体化方案需要根据个人意愿并考虑体力限度；团队成员或专家需要有运动训练员、理疗师/职能治疗师。