【每日一星1753-来自湖北省中医院熊丽桂主任】况女士，34岁，湖北武汉人，结婚8年，已生一个健康男孩。后又不良妊娠2次，均为自行怀孕。一次孕50天无胎心胎芽，一次孕8周，有胎心胎芽后胎停。宫外孕2次，生化一次，2019年1月孕前检查结果：25羟维生素D降低，为34.4，促甲状腺素为4.64.nk偏高，为19.33%，D二聚体偏高，为0.42.  抗膜联蛋白A5抗体偏高，为43.45，叶酸代谢能力较差。血清肿瘤坏因子偏高，为49.64，白介素6增高，为90.46，血小板聚集最大值偏高，为70.87%，子宫动脉左右RI为0.84    0.83。诊断：抗磷脂综合征， 亚甲减，叶酸基因突变，子宫动脉高，nk高，维D降低。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+骨化三醇＋他达拉菲＋维e＋环孢素。现已孕12周，度过危险期，再接再励，期待成功分娩！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星1755-来自湖北省中医院熊丽桂主任】吕女士，34岁，湖北武汉人，结婚3年余，不良妊娠2次，一次孕6周空囊，一次孕8周有胎心胎芽胎停，胚染为21三体。检查：蛋白S偏低，为23.5%，血小板聚集率偏高，为70.2%，叶酸代谢中风险，hcy偏高，为21.5，抗磷脂酰丝氨酸抗体偏高，为29.81，AECA1:40，抗PS阳性，抗PC阳性，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体偏高，为18.94，凝血素抗体IgM抗体偏高，为44.835，凝血素抗体IgG抗体偏高，为33.678，血小板聚集偏高，为96%，IL-6偏高，为3.39。诊断：APS+凝血异常+高同型半胱氨酸血症+叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林+肝素+羟氯喹+维生素B1+维生素B12。现孕12周，顺利通过ＮＴ！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星1758-来自湖北省中医院熊丽桂主任】薛女士，27岁，安徽阜阳人，结婚2年，不良妊娠2次，均为自行怀孕，其中不明原因胎停2次，孕8周有胎心胎芽后胎停，2018年11月到湖北省中医院生殖免疫科就诊检查并拿到备孕方案，2019年4月再次自行怀孕，孕后化验：25羟维生素D低为 26，血小板聚集率增高，50.81为%，叶酸代谢基因代谢能力中等，凝血素抗体-IgG增高，为31.239，NK细胞29%同型半胱氨基酸11.2诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，叶酸代谢异常，免疫凝血异常，高同型半胱氨基酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+赛能+低分子肝素+骨化三醇，现已孕11周+5周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩

【每日一星1765-来自山东聊城水城妇产医院常玉青主任】王女士，29岁，山东莘县人，不良妊娠2次(1次孕60+天空孕囊，1次孕60+天有胎芽无胎心)于2018.10.22就诊，化验：狼疮抗凝物SCT比值高1.29，NK高23.04%，B细胞高12.56，血栓弹力图：MA68.3，Angle70.8，宫腔镜检查：左半宫腔见一贯穿前后壁的膜性粘连，右输卵管通畅，左输卵管阻塞。诊断：APS免疫凝血性不良妊娠，宫腔粘连，术后4个月成功妊娠。治疗：拜阿司匹林+泼尼松+低分子肝素+环孢素+地屈孕酮+纷乐+钙尔奇D。孕61天因子宫动脉阻力增高，给予硝苯地平控释片+西地那非+丹川颗粒。孕期顺利，NT通过，现成功妊娠16W，继续保驾护航，等待分娩报喜。

【每日一星1767】张女士，27岁，吉林人，结婚3年，患系统性红斑狼疮，狼疮肾炎6年，自行怀孕3次，其中孕8周胎停1次，生化2次，焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为54.06，白介素6增高，为26.43，血小板聚集率增高，为99%，抗核抗体1:320阳性，抗贝塔糖蛋白1-IgA抗体增高，为22，尿蛋白0.9g/d，同型半胱氨酸10.86，叶酸代谢基因677位点T/T突变，血栓弹力图R值降低，为4.8，诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克，现已孕18周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1769】马女士，30岁，天津人，结婚3年，自行怀孕2次，第一次2016年12月，孕9周胎停，第二次2017年10月，为空囊，2018年4月焦虑就诊。化验:抗凝血素抗体-IgG增高，为21.245，DRVVT比值增高，为1.2，SCT比值增高，为1.31，血小板聚集率增高，为85.1%，免疫球蛋白A增高，为4.02，免疫球蛋白E增高，为243.4，25羟VD3降低，为19.3，白介素6增高，为87.55，肿瘤坏死因子增高，为31.7，抗内皮细胞抗体弱阳性1:20，诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+骨化三醇+钙片+纷乐+低分子肝素，孕9周时子宫动脉阻力高，加用拜新同，贝前列腺素钠，希爱力，易善复，12周时子宫动脉阻力基本正常，停希爱力，2019-7-7下午2点零五分，孕40+2周，顺产7斤8两，小王子一枚，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星1772-来自河北燕郊中美誉美医院张慧君主任】程女士，32岁，河北省张家口人，结婚7年，分别于2016年8月孕9周和2017年5月孕7周胎停2次，均有胎心胎芽后胎停，第二次胚胎染色体为13倍3体。宫腔粘连手术后开始检查免疫，并进行中药调理。备孕7个月未怀孕，2019年4月准备做试管在建档当月自然怀孕，后来诊保胎检查，结果如下:血小板聚集率偏高，为95%，25羟维生素D偏低，为16.9，TSH偏高，为5.22，子宫动脉阻力高，左边S/D：6.8，RI：0.85，右边S/D：4.5，RI：0.78，NK偏高，为20.7%，蛋白S活性降低，为35.6，胰岛素释放试验:空腹10.6，半小时59.6，一小时89.3，二小时67.2，三小时34.2，叶酸代谢基因A129C  C/C，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫不良妊娠+叶酸代谢基因突变+亚临床甲减+维生素D缺乏+封闭抗体阴性+卵巢功能衰退+胰岛素抵抗+子宫动力阻力高。治疗：肝素+阿司匹林+辅酶Q10+5-甲基四氢叶酸+美卓乐+环孢素+他达拉非+硝苯地平控释片+优甲乐+二甲双胍+达芙通+补佳乐+钙尔奇+爱乐维+易善复+双环醇+骨化三醇+绒促+黄体酮针+琪宁+参芎葡萄糖注射液注射液 现在已经怀孕13周，NT顺利通过，肝功恢复正常，度过危险期。特此报喜！！

【每日一星1773-来自山东德州市人民医院杨鸿君主任】郭女士，32岁，河北衡水人，结婚9年，婚后5年未孕。2018年10月份左右第一次人授，50天左右胎停，以为是优劣淘汰，未特殊检查治疗。休养了一段时间后，2019年4月份第二次人授，人授后14天检查，数值都非常低，就诊后一边保胎一边做检查，化验：抗β2-糖蛋白1抗体IgM高，为27.5，同型半胱氨酸高，为18.7，凝血因子偏高，维生素D缺乏10.2，叶酸基因代谢T/T突变，NK升高为25.6。诊断:  抗磷脂综合征 ，叶酸基因突变，维生素D缺乏，高同型半胱氨酸血症。隔日监测孕三项，期间HCG上升不良，经积极治疗后，顺利。治疗:阿司匹林+强的松+免疫球蛋白+安佰诺+立生素+环泡素+钙片+纷乐(赛能)+低分子肝素，现已孕13周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1774-来自山东德州市人民医院杨鸿君主任】祝女士，30岁，德州武城人，结婚5年，2014年孕7w+不明原因自然流产，2016年孕9w+因胚胎染色体X单体导致胚胎停育，流产后月经不调，2018年中药调理半年后促排备孕当月生化妊娠，2019年3月焦虑就诊，化验： 抗磷脂酰丝氨酸42.3升高，NK细胞升高，为15%，抗胞衬蛋白升高，为55  ，叶酸基因代谢C/A突变，肿瘤坏死因子升高4.9，维生素D降低，为16。诊断：抗磷脂综合征+叶酸代谢障碍+VD缺乏+子宫动脉阻力高+胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+活性叶酸+骨化三醇+二甲双胍+低分子肝素+他达拉非+环孢素+强克+免疫球蛋白+修美乐，2019年4月用药后备孕当月成功怀孕，现已孕12周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1757】王女士，31岁，湖北随州人，结婚6年，5次不良妊娠，2016年自然怀孕7周胎停1次，之后做3次人工授精和1次试管均失败，其中2次生化，1次宫外孕，1次不着床，莫名失败倍感焦虑，2018年准备第二次试管，于2018年10月份就诊。化验:血清肿瘤坏死因子增高，为46.25，总T细胞百分比增高，为486.18，蛋白S活性降低，为53%，抗磷脂酰丝氨酸增高，为40.478，抗精子抗体增高，为90，抗内皮细胞抗体阳性，为1:40，同型半胱氨酸偏高，为9.9，右侧子宫动脉阻力指数增高，S/D值和RI值分别为6.86和0.85，诊断:抗磷脂综合征，子宫动脉阻力增高，同型半胱氨酸偏高。治疗:阿司匹林+赛能+低分子肝素+吉赛欣+钙片+希爱力，现已孕17周，度过危险期，已发毕业证，再接再厉，等待分娩喜报！

【每日一星1759-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】田女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停1次）后就诊。化验：HCY 11,  25-羟维D 11.9↓,NK17%↑，D-二聚体0.27↑， C3 1.10↑, C4 0.129↑,igM 2.81↑,ACA-igM 12.44↑，叶酸代谢中度风险。诊断：不典型APS、维生素D缺乏、高同型半胱氨酸血症、易栓症、同种免疫紊乱。治疗：爱乐维+泼尼松+纷乐+阿司匹林+达芙通+芬吗通+肝素+蛋白+钙尔奇+罗盖全+弥可保+VB6+环孢素+叶酸等，现孕30W，一般情况良好，NT、无创、大排畸已通过，已度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜！

【每日一星1760-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】孙女士，43岁，菏泽人，因不良妊娠3次（胎停3次）后就诊。化验：抗贝塔2唐蛋白1抗体44.5↑，TNF-a63.4↑，ANA1:100，25羟Vd9↓，抗a-胞衬28↑，诊断抗磷脂综合症，25羟Vd缺乏，治疗：阿斯匹林➕泼尼松➕爱乐维1片/天，➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+强克+瑞白+心痛定+他达拉非+蛋白+芬吗通➕修美乐等，现孕20w一般情况良好，NT无创已通过，度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1766-来自山东聊城水城妇产医院常玉青主任】肖女士，37岁，聊城市人，不良妊娠2次。因1次孕2+月胎停，双侧输卵管阻塞，IVF-ET长方案促排，降调后45天，于2018.6.25来诊，彩超：内膜 0.4cm，雌二醇12.77pg/ml，LH 0.24，宫腔镜检查:右输卵管开口被膜性物遮挡，左输卵管开口见粗大的粘连带，双侧输卵管疏通成功，予芬吗通、阿司匹林等治疗，术后第一个月输卵管造影，右输卵管通畅，第二个月自然妊娠，孕35天，NK19.54%，予地屈孕酮、泼尼松、环孢素、依诺肝素、黄体酮针、硝苯地平保胎治疗，拒绝用蛋白。HCG生长缓慢，最高16545，于停经52天有胎心后停止，化验:抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体高11.54。诊断:APS，免疫性不良妊娠，双侧输卵管阻塞，宫腔粘连。人流后继续芬吗通、多西环素、少腹逐瘀颗粒、阿司匹林等治疗，2个月后复查宫腔镜:右输卵管通畅，左宫角粘连，术后芬吗通、坤灵丸、DHEA、阿司匹林、辅酶Q10、少腹逐瘀颗粒，2个月后成功妊娠，外院予阿司匹林、地屈孕酮保胎，停经51天来诊，彩超:宫内孕，胎块1.0cm并见心管搏动子宫动脉:右PI2.3  RI0.8  S/D6.0 ，左PI3.7   RI1.0  S/D消失    NK高16.83%  B细胞高12.83  25-OH-D低34.23血栓弹力图:R4.8  K0.8  Angle高77.1  MA高74.诊断:免疫凝血性不良妊娠+子宫动脉阻力增高+维生素D缺乏+宫腔粘连，治疗:依诺肝素+拜阿司匹林+美卓乐+羟氯喹+辅酶Q10+地屈孕酮+硝苯地平控释片+西地那非+丹川颗粒+维生素D+钙尔奇D，现妊娠13+2周，NT顺利通过，再接再厉，等待分娩报喜。

【每日一星1768】周女士，32岁，江西上饶人，结婚5年，不良妊娠5次，其中自行怀孕胎停3次（1次空孕囊，2次胚染异常），均无胎心胎芽，后开始做三代试管，但仍1次胎停，1次生化，2018年10月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为9.97，抗膜联蛋白A5抗体增高，为41.59，25-羟基维生素D降低，为26.04，诊断：抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，VD低。治疗:阿司匹林+肝素+泼尼松+纷乐+修美乐+蛋白+钙片+活性叶酸。现已孕12周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！