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很多的时候,糖尿病脚溃烂患者之所以被医生建议截肢,是因为那个医生已经没有更好的办法来控制病情发展了,又不能眼睁睁的看着患者的病情日益加重。也只能建议患者截肢了,这样一来就暂时解决了患者脚溃烂问题,又保住了自己的“医责”。商丘五院足病科根据多年临床经验得知糖尿病足脚溃烂是可以通过中西医结合治疗方法保守不截肢治好的。
糖尿病烂脚这个并发症它涉及到的因素很多,比如患者血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经组织损伤及足部感染,就以这些因素为中心就可以说明它涉及到了多个科室多个学科的诊疗范围,而并非是单一一个内分泌科、骨科、血管外科等诊疗,有不少患者还会遇到多个科室来回辗转诊疗,这样一来也是耽误了不少时间,而不能综合起来共同协作。
并且还有不少患者期间会遇到一些诊疗误区,比如:
1.把重点放在了对血糖的控制稳定
血糖控制稳定是必然,但绝不是控制感染的主要筹码
2.重点放在了对抗生素的使用上,一种不行用多种
静脉输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染
3.遇到棘手的干性坏疽也就是严重缺血性坏疽就建议截肢,下肢血管堵到哪截到哪
干性坏疽虽是缺血性坏疽,临床比较棘手,但是截肢给患者带来的无疑是过度的伤害,坏疽、坏死可以清除,下肢动脉血管闭塞可以通过中西医结合进行改善,完全没有必要去做过度的截肢治疗
4.糖尿病足患者足部即使是多处溃烂(溃疡),分泌物较多、感染严重这时也不能被表面的这种现象而“迷惑”,觉得这只脚没救了,必须要截肢。
其实MDT多学科联合诊疗中心才是患者需要的中心,对于病情感染的控制与恢复需要中医与西医的相互结合,整体与局部的相互结合,从而避免单一的不足,他们也有着一定的互补作用,在针对这个并发症上有着保守不截肢的作用。
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