患者提问：疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:为治疗多囊卵巢口服达英两个月，月经后阴部瘙痒一周左右去医院就诊，验过白带诊断结果细菌性阴道炎。淮安市妇幼保健院妇科胡天惠
为治疗多囊卵巢口服达英两个月，月经后阴部瘙痒一周左右去医院就诊，验过白带诊断结果细菌性阴道炎。已婚。
就诊医院为本地政府办三甲医院，医嘱如下：
1.硝呋太尔制霉素软胶囊 每天一粒 阴道塞 6天
2.苯扎氯铵溶液 睡前坐浴 6天
3.口服伊曲康唑胶囊 四粒 开始治疗当晚两粒，次晨两粒
4.口服黄藤素分散片
因为之前认真研读过区大夫的文章和患者咨询对话，我对这份医嘱有几点异议，希望得到您的指导：
1.用药是否应延长至十天，您说这是根据霉菌的生长曲线计算出的时间，六天是否短了一些？
2.硝呋太尔制霉素软胶囊的说明书写可以治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，可我只患有霉菌性阴道炎，可否改为使用克霉唑等更有针对性的药？一股脑都消灭会不会改变阴部环境，不利于自身调节恢复？可我已经使用两天了，可以换阴道栓吗？
3.洗液的说明书写用于手术不为粘膜消毒，会不会把所有微生物都杀死，理由同上，要不要换成小苏打？
4.口服药可不可以不吃？看您之前的文章，是不是没有确切证据表明口服药对治疗有明显效果？
5.我的阴道ph是4.6，比标准范围略高一点点，记得您说过一般4.5一下才会容易长霉菌，那么针对这样的情况，治疗是否应做出调整？是否有其他注意事项？
6.那个黄藤素分散片貌似是中药，不知道做什么的，可以不吃吗
期待收到您的回复，感谢您百忙之中阅读并解答。
希望提供的帮助:用药咨询
所就诊医院科室:沧州市人民医院  妇科
治疗情况:医院科室:未填写
未填写
治疗过程:多囊卵巢，口服达英两个月
用药情况:服用说明:硝呋太尔制霉素软胶囊 1粒/天

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您提供的白带检查报告写的检查到“念珠菌阳性”“酵母样孢子+”是只能诊断您患霉菌性阴道炎（假丝酵母菌病），没有患细菌性阴道炎（在医学上的正确术语是：细菌性阴道病）。
治疗霉菌性阴道炎（假丝酵母菌病）只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的药物（包括您所提及的那种塞阴道内的“软胶囊”不是专门抗霉菌的阴道栓）和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。
建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您开专门是抗霉菌的阴道栓治疗。
在用完10天的阴道栓后，就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了，买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！

患者提问：
感谢区主任的回复，能得到您的指导是患者福音