鼾声如雷、体重飙升!是怎么了?
2018年12月10日 【健康号】 李奇     阅读 7800

鼾声如雷、体重飙升!是怎么了?

  


  不久前,一位35岁的李先生给我留言,讲述了他的经历。


  李先生是这样说的:他有睡觉打鼾的毛病。三年来,鼾声越来越大,晚上经常憋醒,有一次差点窒息。到医院经睡眠呼吸监测检测,他一个小时呼吸暂停40多次,被诊断为重度鼾症。


  更要命的是,他发现自己的脚越来越大,原来的鞋子都穿不上了。同时脸变长,连鼻子嘴唇也在悄无声息地长,体重更是从140斤飙到180斤,四处求医无果,李先生和家人备受困扰。


  听到这些经历,我建议李先生来到神经外科就诊。做完头部磁共振等各项检查,果然发现其脑垂体上有一个黄豆大瘤子,同时血生长激素明显升高,确诊为生长激素型垂体瘤。


  像李先生这类生长激素型垂体瘤患者,其体内的生长激素常常是正常值的8倍。如果发生于儿童就会表现为巨人症,如果发生于成人,则会表现为肢端肥大症,患者的手脚、下巴、鼻子等莫名变大,导致鼻腔内阻塞性症变,出现打鼾的症状.


  垂体瘤以手术治疗为主


  说起垂体瘤的治疗,要根据其大小、类型不同对待。对于老百姓而言,治疗垂体瘤一定要先清楚了解两件事儿:


  第一、目前治疗垂体瘤,除了泌乳素腺瘤可以用药物治疗,其他类型的垂体瘤以手术治疗为主,手术治疗效果不佳者,可以辅以药物治疗、放射治疗。


  垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦入路和开颅手术。瘤体直径大于3厘米,明显压迫视神经或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。


  第二、并不是所有的垂体瘤都需要治疗的。对于体检发现,<1cm,没有功能的,对人没有什么影响的,可以先不干预,定期随访。


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