斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎，但相似疾病若发生于成年人，则称之为成人斯蒂尔病，斯蒂尔病以往国内长时间应用的“变应性亚败血症”一名，1987年以后国内统一使用“斯蒂尔病”这一病名。成人斯蒂尔病的临床特点是：长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛及淋巴结肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，血沉增速，血清铁蛋白显著升高，抗生素治疗无效，糖皮质激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。现代医学对本病主要采用常用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDS）、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDS）治疗本病，但对一部分患者疗效欠佳，需要中医或中西医结合治疗。笔者认为成人斯蒂尔病属于中医痹病之范畴，对于本病的临床治疗主张辨证论治与辨病论治相结合，分期制宜；临床用药主张在分证论治的基础上，加用具有类激素作用的植物药物治疗，获得满意疗效，兹介绍如下：

2、气营两燔证

       主症：高热持续不退，口干渴较甚，咽痛甚吞咽困难，汗出，烦躁不安，关节疼痛较剧，身体多发红色皮疹，溲黄，便干，舌质红或绛，苔黄燥少津，脉洪数。多见于疾病的发热期。

       治法：清营凉血解毒   

       方药：白虎汤合清营汤加减（水煎服）

  生石膏 40g(先煎)     知母15g      生地15g     玄参15g   

  穿山龙20g           丹皮10g      赤芍10g     丹参10g   

  羚羊角粉0.6g（冲服）银花30g      连翘15g      竹叶10g    

  秦艽10g             生甘草6g

       加减：口渴甚剧者加天花粉、麦冬、石斛。咽痛明显者加牛蒡子，辛夷，黄芩。大便硬结难下加大黄、蒲公英。关节痛甚者加徐长卿。烦躁不安者加栀子、淡豆豉。

3、寒热错杂证

       主症：发热，关节灼痛，或有红肿，形寒、肢凉，怕风怕冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红、苔白，脉象弦细或数。多见于疾病的发热期。

       治法：祛风散寒  清热化湿

       方药：桂枝芍药知母汤加减（水煎服）

  麻黄 6g     桂枝12g      赤白芍各15g    知母10g   

  丹皮20g    巴戟天 10g    白术12g       防风10g   

  生甘草6g   穿山龙20g    老鸛草20g      秦艽10g

       加减：关节红肿热痛明显酌加忍冬藤、蒲公英以清热解毒；如怕风怕冷明显者，酌加生黄芪、羌活以益气固表散寒。

4、阴虚血瘀证

       主症：热势减缓但低热持续不退，五心烦热，两颧潮红，盗汗，身疲乏力，皮疹隐隐未净，腹中隐痛夜间尤甚，关节痠痛而胀，口干溲赤，舌质嫩红或兼瘀斑，苔薄白或薄黄而干，脉细微数。多见于疾病的恢复期。

       治法：养阴退热，活血化瘀通络

       方药：增液汤合青蒿鳖甲汤加减（水煎服）

  玄参15g      生地15g      麦冬10g      炙鳖甲15g(先煎)   

  知母10g      丹皮10g      青蒿15g      地骨皮10g   

  秦艽10g      赤芍15g      生甘草6g     穿山龙20g 

       加减：虚热骨蒸者加银柴胡。身疲乏力明显者加太子参、黄芪。口干渴者加天花粉、沙参。关节痛症状明显者加徐长卿。