浅谈支气管哮喘的防治
2018年08月06日 【健康号】 苏奕亮     阅读 7484

一、哮喘患者日常生活应注意哪些?

1、减少花粉、烟雾吸入,在日间、午后最好减少外出。上海市肺科医院呼吸科苏奕亮

2、蟑螂是重要的过敏源,要注意杀灭屋内的蟑螂。

3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。

4、减少猫过敏源和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好。

5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。

6、注射流感疫苗,预防季节性流感

7、避免情绪激动,保持良好的心态。

8、加强体育锻炼,增强个人体质。

二、哮喘患者饮食要注意哪些?

日常饮食口味应以清淡为主,避免冷食冷饮、辛辣等刺激性食物,避免高糖、高脂肪和高盐分的食物等。忌食海腥肥腻及易产气食物,鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。日常饮食宜少食多餐,不可过饱。

三、哮喘患者要戒烟戒酒吗?

哮喘患者应该戒烟。因为吸烟会引起支气管痉挛,分泌物增加,气道黏膜上皮损害。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道黏膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘发作,所以强烈建议吸烟的哮喘患者戒烟哮喘患者中约有10%的人对酒精过敏,这些人当然不能饮酒。其他部分患者,在缓解期如饮少量酒,常无大碍;但由于酒精能刺激咽喉部,多饮了同样也会激发哮喘,所以还是建议少饮为宜。

四、吸入性激素安全吗?

激素在临床工作中应用很广,对于许多疾病疗效很好。同时激素的全身性副反应也是明显的,包括血糖升高、骨质疏松、免疫功能抑制导致的感染等。因此,很多患者一听到激素就谈虎色变,不愿意使用激素治疗。但是,哮喘是一个需要长期治疗的慢性气道炎症性疾病,需长期用激素控制病情。为了避免激素的副反应,激素制剂有了很大的革新。目前临床上给哮喘病人使用的激素为吸入性激素,与我们全身使用的激素,如口服、静脉使用的激素完全不同,是局部激素。且通过吸入方式给药的剂量非常低,是以微克计算的,而口服的激素是以毫克计算的,1毫克等于1000微克,因此二者剂量差别非常大。

另外,吸入性激素的化学结构发生了改变,是一种特殊类型的激素,仅仅在气道炎症的部位发挥作用,很少局部或吞咽到胃里吸收而产生全身作用,即便微量进入到血液里,经过肝脏的代谢,绝大多数也可以被灭活。现在我们推荐给患者使用的吸入激素的剂量,是指南推荐的剂量,是经过大量的临床研究、摸索出来的安全剂量。不过,假如吸入方法掌握不好,可能会有局部的副反应发生,比如声音嘶哑或口腔念珠菌感染。后者是一种真菌感染,总体发生率低于3%。如果掌握正确的吸入方法并在吸药以后充分用清水漱口数次,这种局部的副反应发生率就会降的更低。

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苏奕亮
主任医师
上海交通大学医学院附...
呼吸内科PCCM,呼...
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