心脏X综合征治疗目的是减少心肌耗氧量和提高冠脉储备能力，减轻患者反复发作胸痛的痛苦。一般的抗心绞痛药物治疗效果欠佳，并且患者对β受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀等药物的反应存在一定差异。

1、β受体拮抗剂是治疗X综合征心肌缺血发作的一线药物，此类患者症状发作时，交感神经活性增加，心率加快，会加重血管痉挛,引起心肌缺血，而β受体拮抗剂通过阻断β受体减慢心率，降低心肌张力和心肌耗氧量，从而控制患者临床症状。

2、临床实践发现，钙离子拮抗剂能够有效扩张冠脉，增加心肌供血，减慢心率，在一定程度上提高患者的运动耐量，可使X综合征发病次数降低15%～30%。

3、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物能够显著改善血管内皮细胞功能，多项试验证实这两类药物对冠心病X综合征具有较好的治疗效果，在临床上具有较高的安全性。

4、绝经后妇女用雌激素治疗可减弱正常冠脉血管对乙酰胆碱的作用，增加冠状动脉血流量，增加内皮相关的血管扩张作用，但是其临床效果尚待证实。

5、调整生活方式，戒烟、戒酒及有效控制体重也有助于心脏X综合征的治疗。另外，对于存在心理障碍的女性患者，也可以进行积极的心理干预，也有助其临床症状的改善。