原创 抑郁:离我们有多远?
2021年10月18日 【健康号】 康兆鹏     阅读 7941

一开始以为它离我们很遥远,是“贵族”病,可慢慢的发现它就在我们身边。

 

而对于大多数人来说,有时候我们只是通过少数的精英与文艺天才的故事才了解到抑郁症。

 

英国前首相丘吉尔把自己的抑郁称为“黑狗”,每年冬天这只“黑狗”便会更加张狂,让丘吉尔痛不欲生。

 

受这只“黑狗”折磨的人,我们大多耳熟能详。

 

梵高在生活潦倒、情感受挫、命运的不公等打击下一直郁郁寡欢,他会选择自残的方式折磨自己,严重时甚至向自己开枪。

 

选择开枪的可能不只是梵高,还有海明威,这条黑狗就像一张挣脱不了的大网,将这位文学巨匠紧紧地缠绕。

 

因为抑郁自杀的人还有很多,川端康成、三毛、海子、顾城、张国荣。。。。。。

 

自杀行为是严重抑郁的一个标志,这会导致极其严重的后果。因而,这不允许我们忽视。

 

 那抑郁有哪些表现,我们如何才能够及早的发现?

 

有人又有疑问,那什么又是抑郁症呢?

 

是不是心情不好=郁闷=抑郁=抑郁症?

 

如何尽早发现抑郁的人?

 

那就需要我们---观其言、察其行、知其底,方识其人。

 

一般抑郁的人的外表很有特点。

 

他们可能不注重着装和修饰。

 

大多数会有一些特有的面容,比如有些人嘴角下垂,眉心道道竖纹;有些弓腰驼背、头部前倾,目光向下,瞬目减少。

 

但总有些特例,有些人内心有很深的抑郁体验,但外表却一直笑容可掬,就像人们常说的“微笑抑郁症”。( “微笑抑郁症”是抑郁症的一种,是多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向。 由于"工作的需要"、"面子的需要"、"礼节的需要"、"尊严和责任的需要",他们白天大多数时间都面带微笑,这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受,而是一种负担,久而久之成为情绪的抑郁。 “习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁,只让他们把忧郁和痛苦越积越深。)

 

抑郁的情绪多是低落的、灰暗的。他们常常诉说自己的心情不好,高兴不起来,有度日如年、生不如死的感觉。整个人忧心忡忡、郁郁寡欢。

 

而他们对这个世界的认知是负性的---无望、无助、无用。

 

无望:觉得前途渺茫,悲观失望,预见将来自己会出现各种不幸(工作、家庭、健康等),觉得自己走投无路了。

 

无助:在悲观失望的基础上,产生孤立无援的感觉,缺乏改变现状的信心和决心,并且认为治疗也是无用的。


无用:觉得自己的生活毫无价值,充满失败,一无是处。

这种无用感常使他认为做的每一件事情都很失败,别人都认为他是一个失败者;他再也没有自信,对任何成功都持怀疑态度,认为只是凑巧而已,自己毫无功劳。悲观想法则涉及对未来的考虑,他总是想到最坏的结局。他预感他会事业无成,经济破产,家庭不幸,以及健康状况不可避免的恶化。

这些无望的想法常伴有认为生活没有意义,而死亡则成为受欢迎的解脱方式。这些悲观的想法可能发展为自杀的想法和计划。

在行为上可能有下面的一些改变。

他不再对平日感兴趣的爱好活动有兴趣,任何事情都提不起劲。原来喜欢打游戏的他,可能连游戏都不愿意打了。

对生活没有热情,日常事物不能引起愉 快的感觉。

他经常回避社交活动。生活变得懒散,不想做事情,不愿意与周围的人交往,有时常独坐在一处或者整天卧床,几乎不出门。

如果再严重点,整个人不修边幅,不语、不动、不食,达到了木僵状态。

上面这是一些思维、言行方面的变化,我们不容易发现。

一些生物学的症状我们可能更容易注意到。

比如:睡眠障碍,心境的昼夜变化,食欲下降,便秘,体重下降,性欲下降以及女性的停经。

睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,早醒后不能再入睡,并发愁一天怎么熬过去,想许多不愉快的事。
有的表现为入睡困难,辗转反侧,即使睡着了也感到睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。
食欲下降、性欲减退  这个时候一般进食很少,自己过去爱吃的饭菜也不吃或只吃几口,食之无味,严重者甚至不愿听到吃饭这些词语,完全丧失进食欲望,体重明显下降。
也有的个别可出现食欲异常增加等情况,过度饮食而导致体重增加;也有两者兼有的情况。
相当一部分性欲减退、阳痿、闭经等,有些可勉强维持性行为,但无法从中体验到乐趣。
在抑郁发作时一些躯体的不适很常见。
躯体不适的主诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、尿频、尿急、便秘、性欲减退、阳痿、闭经等。
可有非特异性的疼痛,头痛或全身疼痛,这些疼痛可以是固定的,也可以是游走的,有的疼痛较轻,有的难以忍受,相当一部分患者因疼痛而就诊于综合医院。
这类非特异性症状常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。
这种情况很多人长期在综合医院各科就诊,虽然大多无阳性发现,但容易造成误诊。







提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
康兆鹏
主治医师/研究员
苏州市广济医院
精神科普通门诊,精神...
情绪低落,不悦,失眠,焦虑,抑郁,妄想症,青少年情绪障碍,躯体形式障碍,功能性躯体不适,情... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传