十大表现谨防红斑狼疮
2018年03月04日 【健康号】 陈薇薇     阅读 9829

红斑狼疮是一种罕见的风湿病,患病率仅为70/10万人,是一种全身性疾病,其表现复杂而多样,几乎可累及全身所有系统,故又称为系统性红斑狼疮(SLE)。


正因为其患病率低、表现形式多样,不易被大家熟知,不少病人得不到及时诊断和治疗。尤其在首发症状并不是典型时,疾病的诊断可能并不顺利,更有不典型的病人几经周折才被风湿科明确诊断。由于系统性红斑狼疮变幻莫测,很有可能错过最佳治疗时机。因此,普及系统性红斑狼疮的常识尤为重要。


SLE病因尚未明确,既有遗传、性激素等内在因素,也与环境因素、药物等有关。


当病人出现以下表现时需谨防系统性红斑狼疮,宜尽早赴风湿科进行全面筛查,以便早期诊断和早期治疗,避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。


1.不明原因的反复发热,抗感染退热治疗往往无效,排除了感染、肿瘤等的发热病人很有必要来风湿科进一步筛查。


2.皮肤出现的红斑,包括日光晒后出现红斑皮疹或冬天出现反复发作的“冻疮”,应及时到风湿科就诊,排除潜在的内脏或系统病变,以便得到及时正规治疗。


3.反复发作的关节痛、关节炎,往往持续多年而不产生畸形,少数可有肌酶谱的增高。有这些症状的病人一般会找风湿科或骨科诊治,但因其不典型性也可能被误诊为类风湿关节炎等其他风湿病或骨科疾病。因此对于不典型的关节炎、肌炎,也需全面检查,动态观察相关免疫指标。


4.手指出现发白、发紫、发红,受寒或精神紧张时加重,应及时到风湿科就诊。


5.持续不明原因的蛋白尿、血尿或无菌性的尿白细胞有必要查查免疫指标,甚至可以行肾脏穿刺明确诊断。


6.不明原因的贫血、白细胞减少、血小板减少。部分病人在初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和脾肿大。部分病人首发症状为血液系统时,很少有人会进行风湿病的排查。若经骨髓穿刺检查正常者,谨防SLE。


7.肺部表现为胸膜炎,胸腔积液。年轻人(尤其是女性)表现为渗出性浆膜腔积液,排除结核、肿瘤外应注意SLE的可能性。


8.心脏表现为心包炎,心包积液,还可有心肌炎、心律失常,谨防SLE。


9.反复发作的无痛性口腔溃疡,可查相关抗体,排除SLE。


10.反复自然流产或深静脉血栓形成或脑卒中发作。


SLE的常用西药有激素与免疫抑制剂,毒副作用大。中医中药因其效佳毒小深受医生与病人的青睐,已被广泛用于SLE的治疗中。中药不但可与西药协同调节免疫、控制病情、改善症状,减少西药的用量与疗程,还可治疗西药引起的并发症如血细胞减少、肝功能异常、高脂血症等,最终提高病人的生活质量。

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陈薇薇
副主任医师/讲师
上海市中医医院芷江路...
风湿病科,中医免疫内...
专家擅长中医中药增效减毒治疗风湿免疫性疾病,平稳撤减激素与免疫抑制剂。主张用“养阴清热、凉... 更多
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