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贯剑大夫向小编分享了一个有意思的案例,贯大夫“剑”走偏锋用了化痰活血的方法,有效治愈了一位72岁沈阿婆的阴液亏虚之象,供广大中医爱好者参考。
初次就诊
沈阿婆当时的症状主要是口干,喉咙干,皮肤干燥,一派阴液亏虚的症状。
贯大夫看到她的人舌苔白滑,津液并不是很匮乏,脉偏次紧,体质属于痰湿多的半夏体质。考虑到她这些阴液亏虚的症状是“假象”,所以必须要明辨症状。而病人真正的症状是痰湿阻滞,于是贯大夫的汤药以半夏厚朴汤为主。
一周后复诊
服药一周后,患者各种口干、咽干、皮肤干痒的症状均减轻过半。但有时还是会出现身热、自汗现象,出现症状是自感体虚。贯大夫在原方基础上加用桂枝汤加减。
方剂组成:半夏15,厚朴24,茯苓15,苏梗12,桂枝12,白芍30,炙甘草12,大枣12,附子3,仙灵脾12,巴戟天12,煅龙骨18,锻牡蛎18,麦冬12。
二周后复诊
两周后患者再次复诊,这时口干咽干等症状已经减轻一大半,精神也有所好转。患者自述夜里容易醒并易出汗。舌红苔薄白,脉次紧。贯大夫考虑皮肤干燥日久,病久入络,再次调整处方,采用化痰活血之法,选方半夏厚朴汤合桂枝茯苓丸加减。
巩固至一个月后,病情稳定。
贯大夫总结
这个病例的特点就是,患者在中西医院久治未效,西医考虑干燥综合征。初诊时的症状类似的确类似西医说的干燥综合症,而且属于高龄女性。但我们从中医的整体角度来出发,还需要结合她的体质来辩证。该患者的干燥并不是因为津液亏虚直接造成的,其成因更重要的是脾虚痰湿影响了水液运化,所以针对于她改善津液匮乏的最佳方式就是 — 健脾活血化痰祛湿。以动为养,效果还是还是不错的。
这个病例也提醒我们,临床看病必须采用中医思路,不要被西医带偏,我们只有真正把握了症状产生的本质,不被表象迷惑,所有难题才能迎刃而解。
贯剑大夫 和缓醇正,传统中医追随者
上海中医中医药大学,博士,副主任医师,海派中医丁氏内科严苍山基地传人,擅长咳喘、过敏、心脑疾病、失眠、肿瘤等内科疾患,不孕、月经不调等妇科病及小儿咳嗽、消化不良等儿科病。
从事中医20余年,师从于多位全国名中医、上海市名中医。曾主持多项国家自然科学基金项目和上海市科委课题等各级别科研课题项目研究,发表30余篇研究论文,编写多部中医书籍,申请专利一项。
作为传统中医追随者,在从师孟河医派之后,深受其学术思想影响,临床主要遵从孟河“和缓醇正”之治疗思路,强调四诊合参,尤重以脉测证,选方用药亦宗孟河丁氏轻灵之旨,治疗时既强调纠正体质,又注重整体治疗,标本兼顾,病体结合。临床上经方时方结合,中药针刺并用,每每会仅采用传统中医方法,即可达到较好的治疗效果。
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