经常看到乳腺彩超、乳腺钼靶检查报告中有BIRADS分级：1级、2级、3 级不等。病人经常咨询。下面我用一张思维导图来简介告诉大家。

1 乳腺X 线检查分级（基于BI-RADS 分级标准）☆ 0 级：需要结合其他影像学检查，进一步评估或与既往结果比较。☆ 1 级：阴性无异常发现。双侧乳腺对称，无肿块、结构扭曲和可疑钙化。
☆ 2 级：良性所见。钼靶X线阴性发现，报告可能描述一些改变，但总的来说并无恶性的X线征象。
☆ 3 级：可能是良性发现，建议短期随访。良性可能性大，放射科医生期望此病变在短期（一般为6 个月）随访期间稳定或缩小来证实他的判断。这一级的恶性率一般小于2％。对这一级的处理，建议随访6 ~12 个月或≥ 2 年。对临床触及肿块的评价用这一分级不合适；对可能是良性的病变但在随访过程中出现增大者，应建议活检而不是继续随访。
☆ 4 级：可疑异常，要考虑活检。这一级包括一大类需临床干预的病变。此类病变无特征性乳腺癌形态学改变，但有恶性可能性，分为4A、4B、4C 亚级。
4A： 包括一组需活检但恶性可能性较低的病变。对活检或细胞学检查为良性的结果比较可信，常规随访。
4B： 中度恶性可能。对这组病变穿刺活检结果可信度的认识，取决于放射科医生和病理科医生达成共识。
4C：进一步疑诊为恶性，但还未达到5 级的一组病变。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化，可归在这一亚级中。
对影像学判读为4 级的病变，不管哪个亚级，在有良性病理结果后，均应定期随访。而对影像提示4C 级、病理穿刺为良性结果者，则应对病理结果重新作进一步评价，以明确诊断。
5 级：高度怀疑恶性。这一类病变有高度的恶性可能性，检出恶性的可能性≥ 95％。临床应采取适当措施。
6级
已活检证实为恶性
用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变。
2 超声检查结果分级
☆ 0 级：需要其他检查方法协助评价，如巨大乳房、乳头溢液超声无异常等。
☆ 1 级：无异常发现。
☆ 2 级：良性所见，无恶性征象，如囊肿，建议根据年龄及临床所见随诊。
☆ 3 级：良性可能，恶性可能性小，如纤维腺瘤，建议短期内随诊。
☆ 4 级：不除外恶性，建议穿刺。
☆ 5 级：高度可疑恶性，超声图像表现为恶性，建议活检。
☆ 6 级：病理已证实为恶性者